Многоводие при беременности

В период ожидания малыша будущие мамы очень часто сталкиваются с различными проблемами со здоровьем. Весь комплекс проблем условно можно разделить на две группы. В первую группу входят состояния, характерные только для беременных женщин. Во вторую группу можно отнести все остальные заболевания, которые в период ожидания малыша появляются или активизируются в виду пониженного иммунитета, гормональных перестроек и так далее.

Многоводие относится к первой группе и представляет собой патологическое состояние, которым может сопровождаться беременность, когда количество околоплодных вод превышает норму.

Переоценить роль околоплодных вод с точки зрения обеспечения оптимальных условий для нормального роста, развития, жизни малыша просто невозможно.

Амниотическая жидкость выполняет целый ряд различных функций: защищает малыша от внешних механических воздействий, принимает участие в обмене веществ, обеспечивает плоду свободу действий, защищает от передавливания пуповину и так далее. Околоплодные воды систематически обновляются, постоянно находятся в движении.

Разные сроки беременности характеризуются определенной нормой околоплодных вод: так, к примеру, на десятой неделе беременности нормой считается 30 мл, на 14-ой неделе — 100 мл, а к 37-38 неделям беременности объем амниотической жидкости составляет около 1-1,5 литров. Если к концу беременности объем околоплодных вод превышает 1,5 литра, можно вести речь о многоводии.

Как же определить объем амниотической жидкости? Поводом для обращения к специалисту могут служить такие симптомы как: ощущение боли и тяжести в животе, общая слабость, недомогание, одышка, учащение пульса, превышение объема живота по линии пупка 100-120 см, отеки ног. Кроме того, при многоводии живот может покрываться большим количеством растяжек. Также будущая мама может отчетливо слышать внутри живота бульканье (флюктуация). Если вы заметили у себя несколько пунктов из перечисленного выше списка, необходимо немедленно обратиться к гинекологу и рассказать ему о своих проблемах. Врач назначит ультразвуковое исследование, которое сможет подтвердить или опровергнуть диагноз.

Опасно ли многоводие? Все зависит от того, насколько объем амниотической жидкости превышает норму, а также от скорости увеличения околоплодных вод.

Наибольшую опасность представляет острое многоводие, для которого характерно резкое и стремительное увеличение количества околоплодных вод — все может произойти в течение нескольких суток или даже часов: размеры живота резко увеличиваются, женщины жалуются на боли в области поясницы и паха, отмечается напряжение маточных стенок, отек передней брюшной стенки.

Что касается хронического многоводия, то объем амниотической жидкости нарастает постепенно, однако такое состояние также сопровождается целым рядом осложнений.

Среди наиболее неприятных последствий многоводия можно выделить следующие:

— преждевременное прерывание беременности. Случается у 28% женщин;
— кровотечения — у 38% женщин;
— рвота — у 36% будущих мам;
— неправильное предлежание, положение плода — у 6,5% беременных. Может служить показанием к кесареву сечению;
— может развиться фетоплацентарная недостаточность, как следствие — хроническая гипоксия, приводящая к гибели плода;
— возможны также пороки развития желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы малыша;
— возможно инфицирование плода, если многоводие вызвано инфекционными процессом;
— может случиться раннее излияние околоплодных вод и, как следствие, преждевременные роды;
— поздние гестозы;
— возможно выпадение ножки или ручки ребенка, пуповины во время родов;
— слабость родовой деятельности, послеродовые кровотечения, преждевременная отслойка плаценты, спровоцированные перерастяжением матки и другие неприятные последствия.

К сожалению, современная медицина до сих пор не может предоставить точные данные о причинах, которые могут вызывать многоводие. Несмотря на то, что специалисты уже могут выделить женщин, которые входят в группу риска, в 30% случаев выявить причину многоводия невозможно. Итак, в группу риска попадают женщины:

— при инфекционных заболеваниях;
— при наличии сахарного диабета;
— при наличии заболевания почек;
— при сердечно-сосудистых заболеваниях;
— если есть резус-конфликт у ребенка и матери;
— при многоплодной беременности (бывают ситуации, когда многоводие одного плода сочетается с маловодием другого);
— при излишне большом весе плода;
— при пороках развития плода;
— при снижении выделительной функции плода;
— при нарушении функций заглатывания у малыша.

Основным инструментом для подтверждения или опровержения диагноза многоводия остается на сегодняшний день остается ультразвуковое исследование.

С того момента, как будущей маме поставлен диагноз многоводие, она должна находиться под строгим наблюдением специалистов. В том случае, если не наблюдается выраженного расстройства дыхания и кровообращения (эти признаки характерны для средней и тяжелой степени многоводия) врачи пытаются сохранить беременность вплоть до физиологического ее завершения. Во всех других ситуациях ставится вопрос о досрочном родоразрешении, так как подобное патологическое состояние представляет собой угрозу для жизни беременной.

В том случае, если беременность удается сохранить, врачи стараются определить причину многоводия и устранить ее, иначе может развиться хроническое кислородное голодание плода.

Лечение многоводия направлено на устранение причины. Обычно лечение включает в себя антибиотикотерапию при вирусной этиологии, назначение витаминов и диуретических средств, иммуномодулирующую терапию, абдоминальный амниоцентез. Часто назначаются витамины группы B, гипотиазид. Могут быть назначены также и антибиотики широкого спектра действия (за исключением тетрациклина), бийохинол. Если наблюдается слабость родовой деятельности, назначается соответствующее лечение.

Добавить комментарий




Информация на сайте предназначена для ознакомления и не заменяет обследования, диагностику и консультации у специалиста. Администрация не несет ответственности за последствия и результаты, которые могут получить читатели после использования советов и рецептов на сайте. Всегда обращайтесь к врачу!