Пиелонефрит при беременности

Пиелонефрит — само по себе заболевание не слишком приятное и опасное для женского здоровья. А если речь идет о беременной женщине, то ситуация становится еще более печальной, так как зачастую именно беременность провоцирует обострение этого и так серьезного заболевания.

Если пиелонефрит вовремя пролечен, то особой опасности для матери и ребенка он не представляет. Однако отсутствие должного лечения приводит к повышенному риску самопроизвольного аборта. Как показывает практика, наиболее высок риск выкидыша в середине беременности, на 16-24 неделе. Кроме того, пиелонефрит может спровоцировать также и внутриутробную гибель плода. Даже в том случае, если женщина сумеет выносить и родить малыша, то у крохи могут отмечаться различные признаки внутриутробной инфекции, начиная от простого конъюнктивита и заканчивая инфекционными поражениями почек, легких и других органов. Ну, и наконец, пиелонефрит нередко является причиной развития у беременной женщины тяжелой анемии и позднего токсикоза. Именно поэтому так важно вовремя обнаружить это заболевание и полностью его пролечить.

Итак, что такое пиелонефрит? Это воспалительный процесс, происходящий в почках, в их лоханках. Возникновение и развитие данного заболевания провоцируется различными микроорганизмами — синегнойной палочкой, кишечной палочкой, золотистым стафилококком, стрептококком, грамотрицательными эктеробактериями, энтерококком, грибами типа Candida и так далее. Бактерии эти размножаются в женском организме в результате затруднений тока мочи в мочевыводящих путях. Также речь может идти о наличии инфекционного очага в организме — это может быть любой гнойно-воспалительный процесс — фурункулез кожи, кариес, инфекция дыхательных путей, желчного пузыря, половая инфекция и так далее.

В мочевые пути инфекция попадает различными способами: гематогенным (при разных инфекционных заболеваниях), нисходящим (из кишечника), восходящим (из мочевого пузыря).

Пиелонефрит может быть первичным, если во время беременности он проявился в первый раз, и вторичным, если он беспокоил женщину еще до беременности, но в период вынашивания малыша обострился.

Нередко у будущих мам воспаление почек провоцируется ростом матки, которая оттесняет соседние внутренние органы, в том числе и почки — в результате сдавливания почек маткой, прохождение по мочеточникам мочи затрудняется. Часто в качестве причины пиелонефрита называют гормональные изменения.

Среди симптомов, характерных для обострения хронической формы пиелонефрита, может отметить учащение пульса, высокую температуру, боли в пояснице, озноб, рези при мочеиспускании. Обычно усиление болей наблюдается в ночное время. Но нередки ситуации, когда пиелонефрит протекает без симптомов — опасность этой ситуации в том, что женщина может даже не догадываться о том, что она подвергается риску. В этом случае выявить наличие пиелонефрита можно только, сдав на анализ кровь, мочу.

Пиелонефрит во время беременности необходимо срочно лечить. Ни о каком самолечении не может идти и речи, так как для устранения причин и симптомов этого достаточно тяжелого заболевания рецептов народной медицины недостаточно.

Обычно терапия пиелонефрита включает в себя лечение антибиотиками — это как раз та ситуация, когда прием антибиотиков более, чем оправдан, так как вред от них существенно меньше, чем последствия непролеченного заболевания. Среди антибиотиков, разрешенных во время беременности, можно отметить оксациллин, ампициллин, метициллин — только в первом триместре: канамицин, гентамицин, цефалоспорины — второй и третий триместр. Антибактериальная терапия проводится исключительно в стационаре под присмотром врачей.

Вне зависимости от степени заболевания, всем больным пиелонефритом назначаются болеутоляющие препараты и спазмолитики. Также беременным назначают уроантисептики, проводят физиотерапию, дезинтоксикационную терапию, катетеризацию мочеточников, позиционную терапию. В особо сложных случаях показано оперативное вмешательство, к примеру, вскрытие гнойников или декапсуляция почки.

Если говорить об общеукрепляющем лечении, то оно включает в себя успокоительные препараты, витамины. Позиционная терапия, которая также является неотъемлемым элементом при лечении беременных, призвана восстановить нарушенный пассаж мочи. Женщина укладывается на бок, противоположный больной почке, в согнутом коленно-локтевом положении. Для того, чтобы ноги находились выше головы, один конец кровати приподнимают. В таком положении матка немного отодвигается, ослабляя давление на мочеточники. Если по прошествии суток ситуация не улучшается, необходимо провести катетеризацию мочеточника больной почки — обычно это дает положительные результаты. Если же и катетеризация не помогает, осуществляют дренирование мочи из почки при помощи катетера, который вводится непосредственно в пораженный орган.

Если пиелонефрит осложняется нагноением, необходимо провести декапсуляцию почки либо полностью удалить этот орган. В том случае, если заболевание сильно запущено, может быть принято решение об искусственно прерывании беременности.

Очень важно во время лечения пиелонефрита соблюдать специальный режим и диету. Необходимо исключить из своего рациона острые, копченые, жареные, соленые блюда, различные специи и приправы. Необходимо также наладить питьевой режим, который позволит «промыть» зараженные почки — отличным вариантом станут свежевыжатые соки, морсы, компоты, чаи, обладающие мочегонным эффектом. Особое внимание уделяется запорам во время беременности — запоры поддерживают воспаления в почках, поэтому нельзя их допускать.

В острой стадии заболевания, когда женщина жалуется на сильные болевые ощущения, когда повышается температура, наблюдаются признаки интоксикации, назначается постельный режим — обычно от 4-х до 8-ми дней. Зато после этого срока рекомендуется максимально активно двигаться, что способствует оттоку мочи из верхних мочевыводящих путей. Оттоку мочи способствует и определенная поза, которую будущая мама должна принимать по несколько раз в день — это поза кошки или коленно-локтевое положение.

При хроническом пиелонефрите и нормальных анализах мочи необходимости в госпитализации нет — беременная просто получает общие рекомендации относительно особенностей питания и образа жизни.

Добавить комментарий




Информация на сайте предназначена для ознакомления и не заменяет обследования, диагностику и консультации у специалиста. Администрация не несет ответственности за последствия и результаты, которые могут получить читатели после использования советов и рецептов на сайте. Всегда обращайтесь к врачу!