Ребенок ходит на цыпочках

Как правило, родители всегда внимательно наблюдают за своим ребенком и отмечают все необычное. Когда их чадо начинает ходить на носочках, это вызывает закономерный вопрос: почему? Причин может быть масса, от самых безобидных до весьма серьезных. Здесь немаловажную роль играет возраст крохи: чем он старше, тем пристальнее следует за этим следить. Потому что совсем маленький ребенок в большинстве случаев делает это просто из-за того, что раньше не умел, а теперь научился – это одна из форм познания окружающего мира. Но если малышу больше 3 лет, а хождение на носочках все никак не уйдет в прошлое, к этому обязательно нужно присмотреться.

Собственно, проявлять в таком вопросе бдительность необходимо в любом возрасте, потому что дети привыкают, и такой способ передвижения становится вредной привычкой, от которой будет тяжело отучить. Кроме того:

• Это может быть одним из признаков некоторых неврологических отклонений. И чем раньше они будут замечены, тем больше шансов своевременно провести коррекцию и избавиться от проблем в будущем.
• Частое и длительное хождение на цыпочках иногда приводит к неправильному развитию стопы и не только: страдает весь опорно-двигательный аппарат, ведь нагрузка распределяется не так, как нужно. Есть риск появления косолапости, кривошеи, искривления позвоночника, появления боли в мышцах и суставах при ходьбе, варикоза, и даже нарушения в работе внутренних органов.

Но остановимся подробнее на причинах и попытаемся понять, почему же все-таки ребенок ходит на цыпочках.

Причины, не связанные со здоровьем

Большинство эпизодов ходьбы на носочках не несет за собой ничего страшного:

• Возможно, малыш еще только учится ходить и пробует делать это по-разному. Он ходит на носочках, на пяточках, спиной вперед, с закрытыми глазами или запрокинутой головой, пытается бегать – все это часть процесса познания окружающей среды и возможностей своего тела.
• Маленький проказник так шалит. Для него это игра – ходить или бегать на цыпочках.
• Он полон энергии, готов буквально взлететь, и это заставляет его передвигаться на носочках. Решением в этой ситуации будет увеличение физической нагрузки. Позвольте ребенку больше двигаться.
• Может быть, он видел ходьбу на носочках (как вариант – на каблуках) на улице или по телевизору, запомнил и теперь копирует это.
• Кроха страшно любознательный, и так выражается его подсознательное желание скорее вырасти и стать выше, чтобы увидеть все то, что ему сейчас недоступно.
• Бывает, что ребенок таким способом привлекает внимание взрослых (и обычно это у него получается).
• Карапуз раньше долго (или часто) ходил в ходунках и привык неправильно опираться на стопу. Ходунки поддерживают ребенка и не дают почувствовать, как распределяется вес тела. В дальнейшем, когда дети начинают передвигаться без ходунков, они сначала делают это так, как привыкли. Но это неудобно, и со временем они учатся опираться на всю стопу. Это требует времени.
• Присмотритесь: может, он просто хочет до чего-то дотянуться? Банально, но бывает и такое.
• Холодная или грязная поверхность, по которой малыш передвигается, тоже иногда провоцирует ходьбу на носочках.
• Ребенок наступил на что-то острое или колючее.

В перечисленных случаях малыш может в любой миг остановиться и начать ходить так, как положено.

Причины, связанные со здоровьем

К сожалению, бывает, что передвижение на передней части стопы говорит о наличии проблем. Это может быть признаком совершенно разных расстройств, поэтому постановку точного диагноза лучше предоставить специалистам. Итак, о чем еще может говорить ходьба на цыпочках:

• О травмах и различных патологических состояниях (например, гипоксии плода) при родах. Как таковые, родовые травмы не провоцируют ходьбу на носочках напрямую, но они часто негативно отражаются на работе мозга и приводят к заболеваниям различной степени тяжести. Родовые травмы обычно диагностируют сразу в роддоме, когда до первых шагов еще далеко.
• О нарушении тонуса мышц (дистонии) – самой частой из патологических причин. Это когда мышцы конечностей напрягаются неравномерно относительно друг друга. Одни могут находиться в чрезмерном тонусе, другие – напротив, расслаблены. Из других признаков можно выделить следующие:
  • в возрасте до года грудничок переворачивается лишь в одну сторону, не делая попыток перевернуться в другую, голову поворачивает тоже в одну сторону;
  • малыш начинает сидеть без поддержки, ползать и ходить позже, чем положено, проявляет отсутствие интереса к отработке новых навыков.
• О пирамидальной недостаточности – это комплекс признаков, говорящих о нарушениях нервной системы. Основной симптом – те же проблемы с тонусом мышц (особенно это касается ног), только вызваны они поражением клеток продолговатого мозга. Наряду с ходьбой на цыпочках, родители могут заметить такие симптомы:
  • тремор конечностей и подбородка;
  • систематическое запрокидывание головы;
  • проблемы с удержанием предметов и мелкой моторикой;
  • нарушение координации движений и неестественная походка;
  • запоздалое развитие речи и интеллекта в целом.
• О проблемах психологического характера. Когда в семье напряженная атмосфера (частые конфликты, громкие выяснения отношений, любые другие события с выраженной негативной окраской), ребенок это чувствует и начинает ходить на цыпочках неосознанно: он как будто старается быть тише и не привлекать к себе лишнего внимания. В целом кроха становится более замкнутым, пытается отстраниться от происходящего.
• О гиперактивности. Правильно диагноз звучит так: «синдром дефицита внимания и гиперактивности» (СДВГ). Он проявляется в трудностях, связанных с концентрацией и удержанием внимания, памятью и обучением, чрезмерной подвижностью, неспособностью усидеть на месте. Ребенок импульсивен и вспыльчив. В результате у него возникают проблемы с запоминанием и обучением. Мозгу малыша, страдающего СДВГ, тяжело обрабатывать поступающую информацию и импульсы. Это создает препятствия при социальной адаптации и предпосылки к появлению пагубных пристрастий (алкоголь, наркотики) в будущем. Однако нужно помнить, что гиперактивный и просто очень активный ребенок – это далеко не одно и то же, не стоит путать одно с другим.
• О развитии детского церебрального паралича (ДЦП) – это группа заболеваний мозга, общая причина которых – недостаточное развитие или повреждение мозга в пренатальный период или во время родов. Симптомы этого заболевания различны. Они могут быть связаны как с психикой, так и с двигательной активностью, зависят от формы и тяжести болезни.

При перечисленных состояниях ребенок опирается на пальчики ног неосознанно и, как правило, не может это контролировать. Кроме того, выделяют диагноз идиопатическая ходьба на цыпочках. Он ставится, когда это не вызвано неврологическими проблемами или другими видимыми причинами. В данном случае «походка балерины» является, скорее, привычкой и требует другого подхода.

Хотелось бы подчеркнуть, что при наличии различных патологий ходьба на цыпочках – это лишь один из целого ряда признаков, оценить которые сможет только врач. Не занимайтесь постановкой диагноза самостоятельно.

Что делать родителям

При любых сомнениях в нормальности происходящего обращайтесь за консультацией к специалисту. При всех перечисленных состояниях поможет врач-невролог. Покажите ему ребенка и подробно опишите моменты, которые вас настораживают. Он соберет анамнез и проведет необходимую диагностику, на основании чего поставит окончательный диагноз (или развеет ваши сомнения и тревоги).

В зависимости от причины, врач может назначить:

• физиолечение и электрофорез;
• специальный массаж;
• успокаивающие травяные ванны;
• лечебную физкультуру;
• парафиновые сапожки – повязки, пропитанные парафином, которыми оборачивают голеностоп (процедура имеет противопоказания, целесообразность назначения определяется врачом индивидуально);
• в некоторых случаях медикаменты.

Со временем малыш сам начнет опираться на всю стопу и ходить нормально.

Если по каким-то причинам вы не можете быстро попасть на прием, некоторые меры можно принимать самостоятельно в домашних условиях. Даже если потом выяснится, что неприятные диагнозы не имеют к вашему малышу никакого отношения, эти мероприятия не принесут вреда. И даже, напротив, пойдут только на пользу.

Речь идет о гимнастике и о массаже ступней. Это поможет не хуже, если заниматься регулярно. Рекомендации по массажу:

• рисуйте цифру 8 на ступне крохи;
• аккуратно разомните икры большим и указательным пальцем;
• двигайте стопу малыша на себя и от себя;
• поставьте сына или дочь на фитбол и легонько катите его. Удобнее, если поддерживать ребенка будет отец. Так карапуз будет шагать по мячу.

Лечебные упражнения включают совместные подвижные игры, прыжки, а также ходьбу:

• по мягкой и твердой поверхности;
• по наклонной плоскости;
• на пяточках;
• на внешних и внутренних сторонах стоп.
• гусиный шаг.

Так тренируются все необходимые группы мышц. Также отлично помогает плавание.

Еще один важный фактор, который нельзя оставлять без внимания, – обувь. Особенно когда стопа еще в процессе формирования. Обувь должна быть удобной, а в идеале – ортопедической. И пусть вас не смущает цена: лучше потратиться сейчас, сохраняя тем самым здоровье ребенка и оберегая его от многих проблем, чем кусать локти потом, когда повлиять на ситуацию будет уже нельзя.

При комплексном подходе и регулярности ребенок перерастет эту проблему, и от нее останутся лишь воспоминания!