Мокнет пупок у новорожденного

После родов несколько дней мама и малыш остаются под присмотром медперсонала. Врачи и медсестры обследуют, наблюдают за состоянием новорожденных, ставят первые прививки, осуществляют некоторые гигиенические процедуры. Одна из них – обработка пупка. В норме пупочная ранка заживает в среднем 7, максимум 10 дней. Припухлости и обильные выделения отсутствуют, но может быть кровянистая корочка, а также сукровица, которая обычно прозрачного цвета, выделяется понемногу и постепенно сходит на нет.

Бывают, конечно, и исключения, когда пупок никак не хочет заживать и начинает мокнуть. Мокнутие возникает из-за медленной эпителизации ранки и характеризуется серозными и (или) гнойными выделениями. При этом малыш чувствует себя хорошо, у него сохраняется нормальная температура тела.

Причины

Быстрота заживления пупка у новорожденных зависит от разных обстоятельств. В основном это:

• выраженная чувствительность кожи;
• патологии метаболизма;
• слабый иммунитет;
• глубокая ранка;
• инфекция (как правило, мокнутие вызывают стафилококк, стрептококк, пневмококк);
• мама слишком рано начала выкладывать кроху на живот;
• недостаточная или неправильная гигиена в целом и обработка пупочной ранки в частности.

Вполне возможно, что никакой угрозы ситуация не несёт, в течение 3 недель обычно от мокнутия не остаётся и следа. Но дело все-таки касается маленького ребёнка, поэтому лучше сразу показать его педиатру. Ведь при отсутствии правильных и своевременно принятых мер оно способно перерастать в более неприятные и даже опасные состояния:

• омфалит – инфекция пупочной ранки, при которой воспаляется подкожная клетчатка и сама кожа;
• дерматит – поражение (воспаление) кожи около пупка;
• перитонит – воспаление брюшины;
• фунгус пупка – воспаление грануляционной ткани;
• сепсис – воспалительная реакция всего организма в целом в ответ на заражение крови.

Определить, что пупок мокнет, можно по таким признакам:

• прошло полторы недели, а ранка всё ещё не зажила;
• имеется гнойная или серозная жидкость, а когда засохнет, она превращается в корочку;
• когда корочки отпадают, могут появляться маленькие кровоточащие ранки;
• пупок немного покраснел.

Мокнущий пупок сам по себе требует повышенного внимания. А если с течением времени улучшений не наблюдается, пора бить тревогу. Симптомы ухудшения могут быть такими:

• из пупка неприятно пахнет;
• выделения становятся обильнее, есть гной;
• пупок заживает слишком долго;
• усилилась краснота;
• появилась припухлость;
• появилась кровь;
• повысилась температура тела;
• изменилось общее состояние: аппетит стал хуже, малыш вялый и апатичный;
• от пупка исходит жар.

В подобных случаях о самодеятельности речи не идёт, срочно обращаемся к врачу. До этого, разумеется, лучше не доводить. А как? Правильно обрабатывая и принимая профилактические меры.

Как и чем обрабатывать

Последовательность действий при обработке должна быть следующей:

• Тщательно вымыть руки. Можно обработать антибактериальным средством или надеть стерильные перчатки – это не повредит.
• Если зажим-клипса у ребёнка ещё на месте, утром и вечером следует бережно обрабатывать участок кожи под ней перекисью водорода. Манипуляцию удобно осуществлять шприцом без иголки или ватной палочкой.
• Если остаток пуповины уже отпал, ранку также промывают перекисью водорода, и обычно она начинает пениться. Далее нужно подождать минутку, аккуратно убрать лишнюю влагу вместе с размокшими корочками (поможет ватная палочка) и воспользоваться одним из антисептиков с подсушивающим эффектом:
  • бледно-розовый раствор марганцовки;
  • раствор бриллиантовый зелёный (зелёнка). Он отлично обеззараживает и сушит болячки. Средство имеет лишь 1 недостаток – тёмный цвет, который потом помешает оценить состояние раны;
  • раствор йода (обладает действием, аналогичным зелёнке);
  • спирт 70%;
  • порошок «Стрептоцид» (оказывает противомикробное действие, его нужно просто насыпать на ранку);
  • порошок «Банеоцин» (комбинированный антибиотик для наружного применения);
  • «Куриозин» (гель, оказывающий регенерирующее и антисептическое воздействие);
  • порошок «Ксероформ» (по форме и эффекту схож со «Стрептоцидом»).

Также для обработки подойдут:

• «Хлорофиллипт» (на спирту). Это лекарство на базе эвкалипта, оно способствует быстрому восстановлению эпидермиса. Применять его нужно после ванны, не затрагивая кожу вокруг пупка. Особенность средства в том, что кожу он не окрашивает, а лечит хорошо. При осмотре это позволит врачу увидеть истинную клиническую картину.
• «Фурацилин» (антимикробный препарат, абсолютно безопасный для новорожденных). Продаётся в таблетках, которые дома нужно будет растворить в воде, и полученную жидкость капать в ранку пипеткой после обработки перекисью.
• Настойка календулы на спирту тоже заживляет и дезинфицирует, её применение допустимо.
• Хлоргексидина раствор – очень эффективное бактерицидное средство. Применять при мокнутии пупка допустимо, соблюдая осторожность, т. к. у него есть побочные эффекты (зуд, сухость, дерматит). Если больше ничего нет, можно использовать и его.

Что делать НЕ нужно:

• промакивать пупок платками или другой нестерильной тканью (во избежание инфицирования);
• надавливать на пупок одеждой или чем-либо ещё;
• закрывать пуп пластырем или накладывать повязку (отсутствие воздуха спровоцирует размножение бактерий);
• чрезмерно кутать ребёнка, перегревать его;
• одевать на кроху несвежие (грязные) вещи;
• слишком часто обрабатывать пупочную ранку, это мешает процессу естественной регенерации;
• использовать для обработки много разных средств, оптимально выбрать одно. Каждый препарат действует по-своему, и когда их много, они могут мешать друг другу работать.

Общие советы по уходу и профилактика мокнутия

В основном подобные проблемы так или иначе связаны с погрешностями в уходе. Правильная гигиена – залог здоровья и благополучия ребёнка. Обратите внимание:

• Ответ на вопрос, купают ли детей, когда у них мокнет пупок, однозначный: это делать не только можно, но и нужно. Для ежедневных купаний малыша обязательно использовать кипяченую воду. Температура должна быть комфортной для крохи: 36-37 градусов.

  Раньше при купании новорожденных в ванну добавляли марганцовку (несколько кристалликов растворяли до появления слабо-розового оттенка). В наши дни к этой идее относятся настороженно: перманганат калия сильно сушит кожу, которая у малышей и без того крайне чувствительна. Это может привести к появлению микротрещин и расчесов – дополнительных путей проникновения в организм микробов и болезнетворных бактерий.

  Предпочтительнее добавлять в ванну отвары трав, обладающих антибактериальным и успокаивающим эффектом (например, череды, мяты, ромашки, чистотела). Главное – убедиться, что у ребёнка нет индивидуальной непереносимости.

  После купания тело крохи необходимо обсушить, а пупочную ранку хорошо обработать, не забывая предварительно удалить выделения.

• Чтобы заживление произошло как можно скорее, требуется открыть доступ для воздуха, и подгузник не должен этому препятствовать. Сейчас в продаже имеются специальные памперсы для новорожденных с выемкой для пупка. Если выемки нет, можно просто подвернуть край до нужной высоты.

  Кроме того, можно сделать трусики из отреза марли. Это натуральный стерильный материал, пропускающий воздух. Верхний край таких трусиков должен не доходить до пупка, это позволит избежать раздражения и натирания чувствительной области.

• Ребёнку необходимы регулярные воздушные ванны. Оптимально – дважды в день минимум по 3-4 минуты. Утренний сеанс удобно совмещать с гимнастикой, вечерний – с подготовкой к купанию.
• Пока пупочная ранка не заживает полностью, младенца лучше не выкладывать на животик, чтобы не создавать лишнего давления на проблемную область.

В уходе за новорожденным важна каждая мелочь, ведь маленький организм крайне восприимчив к влиянию извне. Вот почему необходимо точно следовать рекомендациям педиатра и внимательно следить за самочувствием младенца. Это тот случай, когда щепетильность родителей в вопросах ухода скорее пойдёт на пользу, чем наоборот. Выполняйте все рекомендации, и такая проблема, как мокнущий пупок, вскоре перестанет беспокоить вашего малыша.