Мраморная кожа у новорожденных

Кожный покров новорожденного имеет свои особенности. Он нежнее, тоньше, чем у взрослого, острее реагирует на воздействие окружающей среды, чаще бывает подвержен аллергии.

Новорожденные с безупречным оттенком кожи – это, скорее, редкость. А вот мраморность – напротив, достаточно распространенное явление, которое получило свое название за внешнее сходство с узором на одноимённом камне. Мраморность кожи выглядит как пятнистый рисунок красно-синего цвета. Причём это бывает и вариантом нормы, и одним из признаков некоторых заболеваний.

Причины, связанные с физиологией

Мраморная окраска кожи у малышей зачастую появляется из-за того, что их кровеносная система ещё только дозревает. В первые несколько месяцев после рождения она адаптируется к новым условиям жизни и пока не в полной мере выполняет возложенные на неё функции. Поэтому кожа малыша реагирует на любое воздействие быстро и сильно. Её оттенок меняется, как правило, когда организму требуется осуществлять терморегуляцию. Например, мраморность может выступить во время раздевания крохи, особенно когда в помещении прохладно.

Капилляры находятся близко к поверхности кожи, а микроциркуляция ещё не отлажена. На температурные колебания сосуды отвечают вразброс: часть их расширяется, часть сужается. При резком расширении капилляров участок кожи над ними краснеет, а при сужении – синеет. В итоге появляется тот самый рисунок с чередующимися красными и синими пятнышками.

Такая реакция организма может возникать в ответ на любые температурные колебания: при купании, при прогулке в прохладную погоду или повышении температуры тела у самого малыша до 39-40 градусов (к примеру, во время ОРЗ): когда ребёнка лихорадит, может произойти спазм сосудов. В такие моменты мраморный рисунок лучше всего виден на руках и ногах, а иногда и вовсе появляется только там.

Еще одна причина такого оттенка кожи у младенцев – напряжение. Он может появиться во время сильного плача. Или когда ребёнок сосёт материнское молоко: чтобы добыть его, он должен приложить усилия.

Перекармливание тоже способствует проявлению мраморного рисунка на коже: циркулирующей крови становится больше, а капилляры постоянно растягиваются, теряя эластичность. Из-за этого они хорошо просматриваются через тонкую детскую кожу.

Кроме того, есть малыши, склонные к мраморности кожи больше остальных. Обычно этому способствуют следующие обстоятельства:

• сложная беременность у матери;
• внутриутробная инфекция;
• недоношенность.

Следует отметить, что мраморность более характерна для худеньких малышей, а также для светлокожих.

В каких случаях мраморность кожи связана с патологией

Обычно эта особенность не считается патологией, потому что вызвана временными причинами. К возрасту 6-7 месяцев, по мере роста и адаптации ребёнка, оттенок кожи стабилизируется. Но если мраморность сохраняется дольше, бывает часто и дополняется другими симптомами, родителям рекомендуется обратить на это внимание. Возможно, это симптом какого-либо заболевания. Основные возможные причины:

• Наследственный фактор. Если у членов семьи новорожденного имеется вегетососудистая дистония и мраморная кожа, которая является одним из её признаков, скорее всего, ему это передастся по наследству.
• Гипоксия плода – это кислородное голодание во время беременности и (или) родов, которое негативно сказывается на развитии нервной системы и кровообращения малыша.
• Долгие и тяжёлые роды. Нагрузка на шею и голову ребёнка во время родов приводит к вегетативной дисфункции.
• Патологии, связанные с головным мозгом: водянка, доброкачественные новообразования, наличие внутричерепного давления, энцефалопатия. Здесь мраморная кожа – лишь один из многочисленных симптомов. Обратите внимание на то, хорошо ли малыш спит, ест, как часто беспокоится и плачет – эти сведения понадобятся врачу.
• Анемия.
• Некоторые сердечные болезни.
• Синдром Дауна, синдром Эдвардса.

Насторожить родителей должны дополнительные симптомы, наличие которых как раз и может сигнализировать о сбоях в работе внутренних органов:

• слишком яркий мраморный рисунок, а в остальное время бледный или синеватый оттенок кожи;
• вялость малыша (или наоборот чрезмерная возбудимость);
• повышенное потоотделение;
• синий носогубный треугольник и такой же оттенок губ;
• маленькая прибавка массы тела, отказ от еды.

Важно! Если при мраморности кожи у новорожденного вдруг повышается температура тела, кисти рук и ступни ног становятся холодными, присутствует сонливость, вялость, непроизвольное сокращение мышц, ему трудно дышать, и он не может достать до груди подбородком – срочно звоните в «скорую помощь»!

Мраморность кожи может быть и самостоятельным заболеванием, которое называется врожденной генерализованной флебоэктазией. О нем медицинской науке известно мало, и встречается оно очень редко. Характеризуется постоянным выраженным мраморным узором, который появляется при рождении. Он не исчезает ни при каких условиях, а при нагрузках становится ещё ярче. Рисунок может проявляться как местами, так и сразу на всем теле. Природа этой болезни до сих пор неясна. Известно лишь, что она не зависит от пола и не передаётся от родителей к детям.

Что делать

Если вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов или ещё что-нибудь необычное, необходимо показать новорожденного детскому врачу. Он оценит состояние ребёнка и, если необходимо, направит к специалистам на консультацию (обычно это невролог и кардиолог). Также могут быть назначены лабораторные и иные исследования (анализы крови и мочи, УЗИ сердца, нейросонография, электрокардиограмма, электроэнцефалография).

Дальнейшие действия зависят от результатов обследования. Но родители не должны впадать в панику. Многие отклонения в работе органов и функциональных систем лучше всего поддаются коррекции именно в раннем возрасте, особенно при своевременном выявлении.

Если же мраморность кожи появляется, только когда малыш мёрзнет, нужно просто создать более комфортные условия для ребёнка: надеть ещё один слой одежды, запеленать, прижать к себе. Старайтесь прикасаться к ребёнку только тёплыми руками, а после ванны вытирать кроху фланелевой пеленкой вместо полотенца (чтобы избежать повреждения сосудов дермы). Поддерживайте необходимую температуру и влажность воздуха в помещении. Тогда пигментация исчезнет довольно быстро.

Малышам, у которых время от времени проявляется мраморность кожи, на пользу пойдёт гимнастика, общий массаж, закаливание (воздушные ванны, купание), ежедневные длительные прогулки, плавание в бассейне (существуют специальные, для грудничков). Всё это поможет младенцу развиваться, укрепит сосуды, улучшит циркуляцию и микроциркуляцию крови.

Также не стоит пренебрегать значением правильного режима дня, достаточного количества сна, умеренного сбалансированного питания и правильного одевания (строго по погоде, не допуская перегрева или переохлаждения).

Современные детские врачи, в том числе Евгений Комаровский, считают, что мраморность кожи не опасна, если не дополнена другими симптомами, и других нарушений нет. Она пройдёт сама собой, для этого достаточно обеспечить ребёнку условия для формирования хорошего тонуса сосудов.