Образование ушной серы происходит постоянно и является нормальным физиологическим процессом. Эта мягкая субстанция вырабатывается сотнями мелких желез, располагающихся в коже наружного слухового прохода, в среднем 15–20 мг каждый месяц. Сера необходима, чтобы защитить барабанную перепонку и среднее ухо от неблагоприятных физических и химических факторов внешней среды, от проникновения микроорганизмов и пыли. Кроме того, она выполняет амортизирующую функцию и является «смазочным» материалом для кожи слухового прохода.
Постоянно продуцирующаяся сера медленно продвигается к выходу из уха, унося с собой кожное сало, бактерии, клетки отмершего эпидермиса, частички пыли. Чтобы обеспечить это движение, существует несколько механизмов:
Кроме того, необходимо ежедневно осуществлять гигиену наружных частей слуховых проходов. И все-таки, несмотря на наличие трех физиологических механизмов очищения от серы и соблюдение гигиенических правил, некоторые люди вынуждены регулярно обращаться к лор-врачу, чтобы удалить серные пробки. Скопление серы, эпидермиса и кожного жира со временем уплотняется, частично высыхает, «намертво» прикрепляется к стенкам слухового прохода, и удалить пробку становится возможным только специальными способами.
Эти плотные образования, застревая в ушном проходе, значительно снижают остроту слуха, вызывают ощущение неприятной заложенности, зуда, шума и звона в ушах, нарушают привычный жизненный и рабочий ритм человека. Если же серная пробка находится в проходе давно и близко к барабанной перепонке, то она может стать причиной вестибулярных явлений. Пациент начинает жаловаться на головокружение, тошноту, головную боль, возможно нарушение сердечного ритма.
Серные пробки регулярно образуются у 4 % населения, причем с одинаковой частотой у взрослых и детей, даже младшего возраста. На их формирование могут повлиять следующие факторы:
Чтобы избавиться от серных пробок и их последствий, можно воспользоваться различными методами, как в условиях врачебного кабинета, так и дома. Если обратиться к лор-врачу, то после осмотра и диагностики пробки доктор воспользуется традиционным способом – промоет слуховой проход различными жидкостями с помощью шприца Жане. Его вместимость составляет до 150 мл, а в качестве рабочих растворов применяется дистиллированная или кипяченая вода, раствор марганца или фурацилина.
Как правило, лор-врач использует воду; марганцовка или раствор фурацилина необходимы в том случае, если при осмотре были обнаружены симптомы воспаления в слуховом проходе. Растворы должны быть теплыми, во избежание появления вестибулярных нарушений.
Если же серная пробка очень плотная и спаяна с эпидермисом, то шприц Жане не помогает. В таких случаях применяются специальные инструменты для извлечения пробок: зонды, пинцеты, электроотсосы.
На самых ранних стадиях формирования пробки, когда появляются первые симптомы, или при невозможности посетить врача, можно удалить серу и в домашних условиях. В аптеках предлагаются для этого специальные капли, «Ремо-Вакс» или «А-Церумен», к примеру. Но можно воспользоваться и самой обычной перекисью водорода, к тому же очень недорогой по цене.
Молекула перекиси водорода, по сравнению с молекулой воды, обладает еще одним атомом кислорода (Н2О2). Именно он и придает этому веществу высокую окислительную способность. Соприкасаясь с какой-либо субстанцией органического происхождения, перекись водорода вступает с ней в химическую реакцию, окисляя и образуя воду, свободный кислород и другие элементы. Поэтому, что замечал каждый человек при работе с перекисью, она всегда пенится.
Это средство абсолютно безопасно и достаточно эффективно при удалении серных пробок. Степень результативности зависит от состояния комка серы. Если он еще мягкий, то перекись водорода размягчает его и разделяет на части, которые затем самопроизвольно выходят из ушного прохода. Если серная пробка образовалась уже давно, уплотнилась и «срослась» с кожей слухового канала, то использование перекиси также закономерно. Она сделает серную пробку значительно более мягкой и пластичной, что при последующем посещении лор-врача поможет удалить ее не инструментами, а с помощью шприца Жане и большого количества воды.
Чтобы выполнить процедуру удаления в домашних условиях, потребуется флакончик 3%-й перекиси водорода, бумажные или тканевые салфетки, пипетка или одноразовый шприц без иглы. Лучше попросить помочь в этом родственника, но можно все сделать и самостоятельно. Вот этапы, которые необходимо поочередно осуществлять:
Следует отметить, что одной процедуры бывает мало, для полного эффекта необходимо выполнять 2 закапывания в день на протяжении 3–4 дней. Если во время первого сеанса в ухе появилась боль или сильный дискомфорт, то процедуру нужно прекратить и обратиться к специалисту.
Удаление серных пробок у детей все же лучше осуществлять в кабинете лор-врача. Если посетить его возможности нет, то 3%-ю перекись водорода необходимо наполовину разбавить кипяченой водой. В остальном процедура очищения слухового прохода от сгустков серы проходит так же, как у взрослых пациентов.