Стригущий лишай у детей

Стригущий лишай – грибковое поражение кожи, заразное, имеющее ярко выраженную симптоматику. Заболевание довольно распространенное, но чаще всего болеют именно дети, потому что их кожа и волосы более нежные, чем у взрослых, а иммунитет не такой сильный – они более подвержены негативному влиянию извне. К тому же и малыши, и подростки обычно любят кошек и собак, часто контактируют с ними. Если животное бродячее (или даже просто бывает на улице), грибок может перейти к ребенку от него.

Неудивительно, что пик обращений с подозрением на стригущий лишай приходится именно на летние месяцы и начало осени. В это время у школьников каникулы, ребятишки, в основном, гуляют, много общаются друг с другом, некоторые обожают гладить и подкармливать животных. Редко, но случается, что болеть начинает ребенок, а за ним – все члены семьи. Среди взрослых наибольший риск заражения у молодых женщин.

Причины и пути заражения

Стригущий лишай вызывает особый вид грибков-паразитов (микроспорум). Он вырабатывает множество мельчайших спор, которые оседают на коже и вызывают заболевание. Есть 2 типа инфекции, в зависимости от вида грибка: микроспория и трихофития. Существуют другие грибки, но они поражают, в основном, животных (людей – исключительно на фоне сильно ослабленного иммунитета).

Заразиться ребенок может от уже заболевших людей или животных. Последний вариант очень распространен. Собаки и кошки стригущий лишай переносят легче, чем люди, а очаги поражения у них могут быть не особо заметны (особенно у щенков и котят).

Дети часто заражаются друг от друга при близком общении, использовании одних и тех же предметов одежды, постельных принадлежностей, полотенец, мочалок, расчесок и пр. Также риск заражения многократно увеличивается, когда нарушена целостность кожи: имеются царапины, ранки, расчесы, дерматиты. Если по каким-то причинам у ребенка снижен иммунитет, течение заболевания может быть довольно тяжелым.

Заражение происходит, когда на кожные покровы детей попадают:

• шерсть животных или волосы, пораженные грибком;
• перхоть и мелкие частички эпидермиса.

Сами споры паразитарного грибка, вызывающего лишай, могут находиться в почве и сохранять жизнеспособность до 3 месяцев (или пока не наступят холода). Из почвы споры легко переходят на шерсть животных, далее – к человеку. Попадая на кожные покровы, они проникают вглубь и активно размножаются. Также они могут проникнуть и в волосяную луковицу, как бы прорастая внутрь. Заполнив ее, споры поднимаются вверх по самому волосу, и на высоте 5-8 мм он ломается. Рядом с ним колонии грибка образуют «белый чехол», заметный при детальном рассмотрении.

Важно знать, что инкубационный период при данном заболевании длится от 5 до 45 дней. Длительность в каждом конкретном случае зависит от разновидности грибка и активности иммунной системы ребенка. В среднем с момента заражения до появления первых симптомов проходит 14 суток.

Симптомы

Внешние признаки будут зависеть от того, какой именно участок поражен: гладкая кожа на теле или волосистая часть головы. На голове сначала появляется маленькое красное пятнышко: оно может чесаться, а может никак не беспокоить. Если своевременно не начать лечение, пятно увеличивается, его границы становятся четкими, появляется своеобразная красная кайма. Это не что иное, как скопление крошечных пузырьков с жидкостью внутри. Рядом с первым пятном вскоре образуются новые.

Сами волосы при этом становятся тусклыми, теряют эластичность и здоровый вид. При попытке пригладить волосы они склеиваются, а часть их и вовсе ломается и остается на руке. В результате образуются участки, на которых волосы словно выбриты.

У маленьких детей стригущий лишай на голове выглядит так: появляются залысины правильной овальной или круглой формы с четко очерченными границами. Пораженные участки кожи краснеют и отекают, в середине имеется небольшое шелушение, а по краям видны пузырьки.

Если это грибок животной формы, то зоны поражения могут иметь размер до 10 см в диаметре, но их будет всего 2 или 3. При заражении грибком, передающимся только от человека к человеку, пятен много, но сами они значительно меньше. Очаги могут быть как на голове, так и на теле. При этом шелушение кожи будет более выражено, чем обламывание волос.

Формы заболевания

Следует отметить, что реакция детского организма на заражение грибком может быть различной. Согласно этому выделяют несколько форм заболевания:

• Абортивная: на коже появляются светлые пятна с размытыми контурами, другие симптомы незаметны.
• Отечно-эритематозная: часто фиксируется у детей. В местах поражения возникает сильная воспалительная реакция, покраснения, шелушение, возможны аллергические реакции.
• Папулезно-сквамозная: поражены грудь и лицо. Лишай представлен сыпью в виде папул и бляшек, которые сильно шелушатся и очень чешутся.
• Глубокая форма: наименее характерна для детей. Появляются подкожные узлы размером до 3 см. Могут быть поражения на ступнях или ладонях, ногтях. Возможны нагноения.

У детей 3-4 лет и старше стригущий лишай обычно протекает, как у взрослых. В целом ребенок чувствует себя хорошо, есть лишь кожные реакции, не приносящие особого беспокойства.

У детей от 0 до 3 лет и аллергиков заболевание может протекать в эритематозно-отечной форме. Ребенок капризничает и беспокоится, потому что кожа сильно зудит. Также он может чувствовать жжение на пораженных участках. Как следствие, нарушается сон, малыш недомогает, чувствует слабость. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, болезненны при пальпации. Пятна ярко-красные, с хорошо заметными пузырьками на границах. На коже возможны мокнутия, расчесы, нагноения. В данном случае может понадобиться госпитализация.

Диагностика и лечение

Лечение стригущего лишая – процесс продолжительный, занимает не менее 4 недель. Длительность зависит от формы заболевания, глубины и масштабов поражения, возраста ребенка. Необходимо точно соблюдать предписания врача, избегать самолечения, иначе есть риск запустить болезнь и спровоцировать ее хроническое течение.

Для лечения стригущего лишая обращаются к дерматологу или инфекционисту. Имейте в виду, что самоизлечение наступает в единичных случаях и обычно только у юношей в период полового созревания. Происходит это благодаря изменению состава выделений из сальных желез, которые губительно воздействуют на грибок. Но и это не значит, что лечения не требуется: за медицинской помощью нужно обращаться в любом случае.

Специалист в первую очередь уточняет диагноз. Для этого он проводит внешний осмотр, применяет лампу Вуда, которая подсвечивает стригущий лишай зеленым цветом. Может потребоваться соскоб с пораженных участков, чтобы установить, какой именно вид грибка вызвал болезнь. И лишь после этого врач назначает лечение.

Если очаги лишая небольшие и их немного, скорее всего, ребенок будет лечиться дома. В этом помогут антигрибковые мази и кремы, подобранные с учетом возраста ребенка («Ламизил», «Низорал», «Клотримазол»). Если стригущий лишай поражает пушковые волосы на теле, то потребуется их убрать, но только с помощью средств, которые порекомендует доктор.

Стригущий лишай на голове вылечить труднее, и только местными средствами здесь обойтись уже нельзя. Потребуется не только обработка кожи головы и волос, но и прием препаратов против грибка внутрь. Малышам 0-3 лет дают суспензию, детям в возрасте 4 лет и старше, как правило, назначают таблетки. Схема приема и конкретный препарат подбираются врачом индивидуально, зависят от возраста, массы тела и других особенностей ребенка.

Во время лечения голову моют специальными шампунями с добавлением противогрибкового компонента («Себозол», «Низорал»). При необходимости назначают антигистаминные средства, витаминные комплексы, крема для ускорения регенерации кожных покровов. Многие врачи дополнительно назначают специальную диету, которая предполагает отказ от вредной пищи и повышенное потребление овощей, фруктов, молочных и кисломолочных продуктов, растительного масла, рыбы и мяса.

Стригущий лишай может требовать лечения в стационаре при:

• поражении и головы, и тела;
• наличии множественных очагов;
• возрасте от 0 до 3 лет.

Гигиенический режим при стригущем лишае

Если ребенок заболел, необходим особый режим гигиены. Это позволит ребенку выздороветь быстрее, избежать повторного заражения и не даст лишаю распространиться на других членов семьи. Как мы выяснили, споры способны жить около 3 месяцев, поэтому повторное заражение весьма вероятно.

Итак, что необходимо делать:

• Обеспечить ребенку индивидуальные предметы гигиены, постельное белье. Стирать его вещи горячей водой, отдельно от одежды остальных членов семьи, а затем гладить с 2 сторон.
• Делать влажную уборку каждый день, используя дезинфицирующие средства. Все, чем малыш пользовался в течение дня, также нужно обеззараживать.
• На время лечения убрать мягкие игрушки и ковры, а мягкую мебель накрыть полиэтиленом или сменными чехлами.
• Малыш должен носить тонкую шапочку из натуральной ткани, которая должна покрывать все волосы.
• Если есть высыпания на теле, одевать ребенка можно только в одежду из натуральных тканей. Менять ее следует каждый день, при стирке кипятить.
• В период лечения ребенка нужно изолировать от других, не водить в места большого скопления людей.
• Следует обязательно мыть кроху под душем с использованием специальных средств, которые пропишет врач. Мочалками тереть кожу нельзя, это приведет к распространению грибка по телу.

Профилактические меры

Легче предотвратить заражение стригущим лишаем, чем долго и настойчиво потом лечиться. Меры профилактики могут быть следующие:

1. Следите, чтобы малыш не общался с бродячими животными. Если же домашние гуляют на улице, их нужно постоянно осматривать.

2. Приучайте детей тщательно мыть руки с мылом после улицы и контакта с животными. Запрещайте их целовать и тянуться к ним лицом.

3. Если контакт с подозрительным животным все же произошел, нужны срочные меры:

• несколько раз хорошо вымыть руки с мылом и обеззараживающим средством. Подойдет мыло дегтярное или хозяйственное, «Мирамистин»;
• помыть малыша под душем с хозяйственным мылом без мочалки;
• одежду, в которой он был, постирать и прокипятить;
• мыть голову и тело ребенка с помощью средств с противогрибковым компонентом;
• можно добавлять при купании масла чайного дерева или лаванды.

Затем не менее в течение 2 недель регулярно проверяйте, нет ли на теле или голове ребенка круглых пятен с пузырьками по краям. При любых подозрениях сразу ведите малыша к доктору. Чем скорее взрослые отреагируют и примут меры, тем меньше шансов у грибка выжить и размножиться на теле ребенка.

Здоровья вам и вашим детям!