Анемия у детей

Когда мы говорим об анемии (или малокровии), мы подразумеваем стойкое снижение концентрации гемоглобина в крови. Данный диагноз часто встречается у детей разных возрастов, в том числе у малышей. Обычно анемия связана с дефицитом некоторых микронутриентов в организме, но иногда состояние может говорить о наличии серьезной патологии. Маленький организм довольно чутко реагирует на нехватку гемоглобина. Потому у детей возможны более выраженные последствия этого состояния, чем у взрослых, и развиваются они очень быстро.

Но что же такое гемоглобин? Это сложный белок, содержащий железо. Он связывается с кислородом, доставляя его ко всем тканям и органам тела. Это и есть его основная задача. Когда гемоглобина не хватает, происходит кислородное голодание клеток (и клеток головного мозга, в том числе). По этой причине анемия опасна для быстро развивающегося детского организма, лечение нужно начинать как можно скорее.

Виды и степени тяжести анемии

Различают следующие виды малокровия:

  • постгеморрагическая: возникает вследствие серьезных кровопотерь из-за травм и кровотечений другой этиологии;
  • гемолитическая: основной провоцирующий фактор этого типа — сбой при образовании красных кровяных телец, причина которого кроется в наследственности;
  • апластическая: характерна для болезней костного мозга, при которых нарушается работа его клеток;
  • астеновегетативная: является признаком нарушений в работе головного мозга;
  • аутоиммунная: когда происходит разрушение эритроцитов своими же антителами;
  • гипопластическая: возникает при поверхностных поражениях костного мозга;
  • неопластическая: проявляется при наличии опухоли в костном мозге;
  • дефицитные анемии: чаще всего встречается железодефицитная, развивается из-за малого поступления железа в организм. Бывают разновидности, связанные с недостатком фолиевой кислоты и витамина B12.

Выделяют 3 степени тяжести:

  • 1-я степень (легкая) — отклонение от нормы до 20 %;
  • 2-я степень (средняя) — отклонение от возрастной нормы до 40 %;
  • 3-я степень (тяжелая) — снижение гемоглобина на 40 % и выше.

Стоит отметить, что нормы меняются, для каждого возраста характерны свои. Самые высокие значения бывают у малышей, только появившихся на свет. У них может регистрироваться уровень в 225 г/л, и это будет нормально.

Ниже приведены нормы уровня гемоглобина согласно возрасту ребенка:

Железодефицитная анемия

Этот тип следует выделить на фоне остальных по причине его чрезвычайной распространенности среди детей: нехватка железа регистрируется примерно в 50 % случаев анемии. Железодефицит развивается, если:

  • данного элемента мало поступает с пищей,
  • при некоторых заболеваниях ЖКТ.

Для выполнения базовых функций организму требуется примерно 4 г железа. Из этого количества железа 4/5 — в составе гемоглобина. Существуют еще и резервы (в печени и макрофагах). В отличие от гемоглобина, где железо находится в активном состоянии, в резервах оно неактивно. Этот запас нужен организму на случай травмы и большой потери крови.

Для лечения железодефицитной анемии у детей необходима в первую очередь диета, которую назначит врач. И придерживаться ее необходимо продолжительное время, пока состояние не стабилизируется. Для стойкой нормализации уровня железа может понадобиться около полугода.

Читать ещё  Ребенок часто моргает глазами

При средней и тяжелой степени анемии назначают препараты железа. Принимать их, как правило, нужно долго, несколько месяцев. В ходе терапии требуется обязательный контроль уровня гемоглобина и коррекция дозировки.

Возможные причины

Важно правильно определить, в чем именно дело. Это могут быть:

  • нарушения питания а именно — недостаточное количество в рационе продуктов, содержащих железо, витамина C или B12, а также фолиевой кислоты;
  • хронические заболевания пищеварительной системы (различные воспаления органов ЖКТ, гастриты, энтериты), из-за которых, в свою очередь, возникают проблемы с метаболизмом;
  • патологии, возникшие в селезенке, костном мозге, которые нарушают выработку эритроцитов;
  • недоношенность, которая часто является причиной анатомических отклонений в развитии (они впоследствии и приводят к малокровию);
  • неблагоприятная экологическая ситуация — высокий уровень загрязненности воздуха и воды токсичными веществами вызывает нарушения тканевого обмена, а затем — анемию;
  • паразиты — заселяя кишечник ребенка, они выделяют ядовитые продукты — отходы жизнедеятельности, а это неизбежно влияет на состав крови;
  • многоплодная беременность — даже для одного ребенка иногда не хватает поступающих в организм матери полезных веществ. А если малышей 2 и более — ситуация усложняется. Поэтому анемия среди близнецов — отнюдь не редкость;
  • болезни матери в процессе вынашивания малыша. Хронические гинекологические болезни, инфекции, острые заболевания во время беременности могут спровоцировать гипоксию (нехватку кислорода) плода. Тогда у ребенка уже в утробе могут наблюдаться симптомы анемии;
  • частые болезни (ОРЗ и другие инфекции). Это большая нагрузка на иммунную систему, организм тратит много энергии на борьбу с заболеваниями. Как следствие, происходит снижение уровня гемоглобина;
  • врожденные дефекты органов кроветворения, которые берут начало, как правило, еще в 1-м триместре беременности. Тогда в первые же дни после рождения у малыша выявляют анемию;
  • онкология: растущая опухоль требует питательных веществ, и их расход повышается. В результате развивается устойчивое малокровие;
  • потеря крови, которая сама по себе вызывает снижение гемоглобина;
  • генетическая предрасположенность: тогда у ребенка изначально нарушена выработка эритроцитов из-за проблем в работе костного мозга. Этот вид анемии, к счастью, большая редкость у детей;
  • длительный прием медикаментов: некоторые провоцируют снижение гемоглобина;
  • неправильные действия медперсонала во время родов. Проблемы могут возникнуть по причине врачебных ошибок (к примеру, когда отделяется плацента или при перевязке пуповины);
  • такие болезни, как ревматоидный артрит и красная волчанка, вызывают признаки малокровия у детей;
  • нарушение нормальной работы иммунитета — падает общий уровень гемоглобина в составе эритроцитов.

Малокровие у детей регистрируют довольно часто. Обычно состояние легко поддается коррекции при условии незамедлительного обращения к врачу. Однако бывает, что виной всему серьезное заболевание. Результат лечения напрямую зависит от того, верно ли определена причина.

Признаки

Первые симптомы анемии можно заметить даже у совсем маленьких детей. Но часто они настолько общие, что это делает раннюю диагностику очень затруднительной. Выраженные признаки анемии начинают проявляться при уровне гемоглобина 70–80 г/л и ниже. Тогда родители могут заметить следующие симптомы:

  • Меняется общее самочувствие. Появляется вялость. Малыши быстрее устают, у подростков тоже имеет место чрезмерная утомляемость, которая может наступить уже после 3 школьных занятий подряд. При этом обычная нагрузка приводит к усугублению ситуации, слабость нарастает.
  • Бледность, иногда — посинение губ и побледнение слизистых.
  • Частые перепады настроения, капризность, даже если ребенок в целом спокойный.
  • Тревожность, нарушения сна.
  • Стойкая гипертермия. Температура повышается до 37 градусов и держится очень долго. Признаки каких-либо других заболеваний при этом отсутствуют.
  • Изменение аппетита и вкусовых пристрастий. Кто-то начинает грызть мел, у кого-то аппетит снижается до минимума. Малышу могут начать нравиться продукты, которые он раньше не любил, и наоборот.
  • Озноб, холодные ножки и ручки при нормальных условиях окружающей среды.
  • Нестабильность артериального давления с тенденцией к понижению.
  • Тахикардия. Сердце бьется тем чаще, чем ниже уровень гемоглобина у ребенка.
  • Слабый иммунитет. Может быть как следствием, так и причиной нехватки гемоглобина.
  • У детей могу появляться нетипичные для них трудности с дефекацией или наоборот диарея.
  • Многие чувствуют, что им трудно глотать во время приема пищи.
  • Картина может быть дополнена неспецифическими внешними симптомами: сильным выпадением волос, видимой сухостью кожи, частым кариесом, заедами в уголках губ, ломкостью ногтей.
Читать ещё  Лечение и прогноз при ДМЖП

Диагностика

Диагностику нужно начинать с общего анализа крови. Внимание следует обратить на уровень эритроцитов и гемоглобина. Если они ниже нормы по возрасту, можно говорить об анемии. Чтобы понять, с каким видом анемии вы имеете дело, нужно оценить и показатель цвета (в идеале 0,85).

Также может понадобиться биохимический анализ крови. Он позволит определить количество железа и билирубина. В сложных случаях, при серьезных основаниях подозревать патологию костного мозга, назначают его пункцию. Иногда требуется также осмотр узких специалистов.

В результате всех этих манипуляций врачи устанавливают степень тяжести анемии и ее причины. Только тогда становится ясно, какая терапия необходима в конкретном случае.

Лечение

Лечение анемии у детей представляет собой комплекс мероприятий, включающий прием лекарственных средств, коррекцию питания и режима дня, а также общеукрепляющие мероприятия. Использование народных средств возможно по согласованию с доктором и только в качестве дополнения к основному лечению.

1. Медикаменты. Применять лекарственные средства нужно максимально осторожно, так как они имеют ряд побочных эффектов. Главное усилие должно направляться на устранение самой причины патологии. Часто помочь могут витамины и препараты, направленные на восполнение нехватки определенного вещества (фолиевой кислоты, витамина B12 или железа).

В более тяжелых случаях в терапии используют препараты железа, гормональные препараты, инъекции, переливание крови и даже пересадку костного мозга. Стоит отметить, что переливание опасно занесением инфекции и смертельным исходом. Но при правильном проведении оно очень эффективно, особенно в отношении маловесных и недоношенных детей. Оно способно существенно улучшить их состояние. Для детей постарше применяют физиотерапию. Она помогает насытить кровь кислородом и наладить нормальное производство гемоглобина.

2. Коррекция питания при лечении необходима, она дает отличные результаты (особенно при типах анемии, вызванных нехваткой каких-либо веществ). Для грудного ребенка лучший вариант питания — это, безусловно, материнское молоко. Но мама должна подстроить свой рацион под потребности малыша с малокровием.

Читать ещё  Потница у детей: лечение в домашних условиях

Для детей-искусственников существуют специализированные смеси, они обогащены всеми необходимыми веществами. Их смешивают с обычными смесями в дозировке, определяемой врачом.

Детям до 12 месяцев, у которых диагностировали анемию, в некоторых случаях рекомендуется вводить прикорм немного раньше установленного срока. Яблочный сок, гречка или овощное пюре — решает педиатр в соответствии с индивидуальными особенностями малыша. Надо отметить, что с введением в рацион мяса, особенно говядины, проблема пониженного гемоглобина решается намного быстрее.

Если ребенок страдает анемией, в его рационе обязательно должны быть:

  • мясо и печень (в первую очередь говяжьи);
  • рыба;
  • геркулес и гречневая каша;
  • яблоки и сезонные фрукты;
  • орехи;
  • сыр;
  • яйца;
  • ряженка, кефир и другая кисломолочная продукция;
  • бобовые;
  • хлеб.

3. Из общеукрепляющих мероприятий показаны:

  • обязательные ежедневные прогулки от 2 часов (по погоде);
  • достаточное количество сна;
  • гимнастика;
  • общий массаж;
  • ультрафиолетовое облучение.

Возможные осложнения

Если не взяться за лечение вовремя, малокровие может нанести сильный вред здоровью ребенка. Длительная нехватка кислорода в тканях провоцирует стойкие отклонения в функционировании внутренних органов. Чем дольше длится гипоксия, тем более вероятны осложнения.

Самые частые последствия:

  • Плохая работа иммунитета. В данном случае и обычная ОРВИ протекает сложно и лечится долго.
  • Развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы и головного мозга из-за гипоксии.
  • Нарушения нервной системы. Головокружения, головная боль, пульсация в висках — лишь несколько возможных признаков.
  • Развитие болезней ЖКТ.
  • Нарушение внимания, памяти, потеря способности к длительной концентрации.
  • Сильная слабость и недомогание. Ребенок быстро утомляется, и это бросается в глаза.

Профилактические мероприятия

Профилактика анемии у детей позволяет своевременно заметить опасность и предотвратить наступление тяжелых последствий. Для этого требуется:

  • регулярно сдавать анализ крови, особенно малышам;
  • обеспечивать ребенку полноценный рацион питания;
  • каждый день гулять с ним на свежем воздухе;
  • позволять ребенку достаточно много двигаться;
  • при необходимости давать препараты железа (обычно актуально с 3 до 24 месяцев).

Анемия в детском возрасте не всегда сразу становится заметной, особенно в самом начале. На ранних стадиях симптомы размыты. Маме с папой нужно следить за состоянием здоровья малыша и чутко реагировать на любые перемены и недомогания. Для детей анемия опасна, потому что организм активно растет и развивается, а при дефиците необходимых веществ становятся реальными многие риски. Например, риск появления патологии органов и систем, хронических болезней, задержки развития и роста. Не говоря уже о тяжелых формах с вероятным летальным исходом. Анемия требует серьезного подхода и незамедлительного обращения к врачу при любом подозрении на нее.

Здоровья вам и вашим детям!

Дата: 15.04.2019.



Апельсины Баклажаны Бананы Баранина Виноград Вишня Говядина Гречка Груша Индейка Кабачки Капуста белокачанная Кефир Клубника Кукуруза Куриные субпродукты Курица Лимон Лук Макароны Малина Молоко Морковь Огурцы Перец Помидоры Рис Свекла Свинина Слива Сметана Сыр Творог Тыква Фасоль Цветная капуста Чеснок Шампиньоны Яблоки Яйца


Информация на сайте предназначена для ознакомления и не заменяет обследования, диагностику и консультации у специалиста. Администрация не несет ответственности за последствия и результаты, которые могут получить читатели после использования советов и рецептов на сайте. Всегда обращайтесь к врачу!