Воспаление миндалин

Воспаление миндалин – это одно из самых часто встречающихся заболеваний у детей и взрослых. Миндалины воспаляются из-за вирусной и бактериальной инфекции, сильного переохлаждения или сотни других причин, поэтому переживать из-за изредка возникающих ангин не стоит. А вот если воспаление миндалин становится хроническим или развивается чаще 3-4 раз в год, нужно обязательно выяснить, что же стало причиной заболевания и как избавиться от источника проблемы.

Причины воспаления миндалин

Миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани и лимфоидных узелков, внутри которых образуются лимфоциты – клетки, уничтожающие болезнетворные бактерии и вирусы. Часть из образовавшихся лимфоцитов поступает в кровоток, а часть активно защищает ротовую полость и дыхательные пути, препятствуя дальнейшему продвижению микробов.

Небные миндалины или, как их называют, гланды – это орган иммунной защиты, который должен задерживать все опасные микроорганизмы «на входе» не давая им проникнуть внутрь человеческого тела. Небные миндалины расположены по обе стороны глотки, за языком и хорошо видны, если открыть рот. Именно их всегда смотрит врач, прося сказать «а-а-а». Именно небные миндалины воспаляются чаще всего, заставляя больного страдать от боли в горле и кашля.

Кроме небных, в глотке человека расположено еще 3 вида миндалин:

• трубные – парные миндалины, расположенные глубоко в глотке, не видны при внешнем осмотре, воспаляются редко;
• глоточные миндалины – расположены в области свода глотки у задней стенки. Чаще всего воспаляются у детей дошкольного и школьного возраста. Воспаление глоточной миндалины носит название аденоидит или аденоиды;
• язычная миндалина – маленькая, расположена у корня языка, воспаляется, в основном, у взрослых, встречается это заболевание очень редко.

Ежедневно наш организм встречается в сотнями тысяч болезнетворных микроорганизмов, большинство из них успешно уничтожаются иммунными клетками, но иногда органы иммунной защиты не в силах справиться с заражением и тогда в организме развивается воспаление.

Причины воспаления небных миндалин

• респираторная инфекция – вирусы, стафилококки, стрептококки и пневмококки постоянно атакуют наш организм. Если микроорганизмы попадают в ротовую полость в ограниченном количестве или иммунная система достаточно сильна, то патогенные микробы уничтожаются сразу же, а вот если количество микроорганизмов слишком велико или иммунитет снижен, то бактерии и вирусы попадают в кровь, провоцируя воспаление;
• переохлаждение – замечено, что пик заболевания ангинами приходится на весенне-осенние месяцы. Это связано не только с усиливающейся активностью патогенных микроорганизмов, но и с тем, что в этот период иммунитет сильно слабеет. Промокшие ноги, холодное питье, сквозняк – все эти факторы, сами по себе, не могут стать причиной заболевания. Они являются только провоцирующими факторами, ослабляющими организм человека, из-за чего он не может полноценно бороться с микробами;
• хронические очаги инфекции – часто рецидивирующие ангины возникают из-за постоянно попадания патогенных микроорганизмов из носовых пазух, кариозных зубов и так далее;
• затрудненное носовое дыхание – при затрудненном носом дыхании в холодное время миндалины и слизистая оболочка горла переохлаждаются, из-за чего местный иммунитет снижается и риск возникновения воспаления увеличивается в несколько раз.

Симптомы воспаления миндалин

Говоря про воспаление миндалин, чаще всего подразумевают простой тонзиллит или ангину. Первым признаком заболевания считается ощущение сухости и дискомфорта в горле, горло першит, «дерет», «как будто в него песка насыпали», затем может появиться боль в горле при глотании, миндалины увеличиваются в размерах, становятся болезненными при пальпации.

Если воспаление распространяется, к этим симптомам прибавляется повышение температуры тела, лихорадка, головная боль, кашель и ломота во всем теле. При осмотре – миндалины увеличены, гиперемированы, отечны. На них может появиться белый или желтый налет. Голос больного становится хриплым, если не начать лечение на этой стадии, болезнь может начать распространяться ниже по дыхательным путям.

Различают несколько разновидностей ангин:

• Катаральная – самый легкий и часто встречающийся вариант, инфекция поражает только слизистую оболочку миндалин. Температура при катаральной ангине субфебрильная – до 37-37,5 С или нормальная. Самочувствие страдает незначительно, боль в горле возникает только при глотании, миндалины увеличены, гиперемированы, но налета на них нет. Катаральная ангина при соответствующем лечении проходит через 3-5 дней.
• Фолликулярная ангина – протекает тяжелее, температура выше – до 38-39 градусов, больного лихорадит, у него болит голова, ломит тело, горло болит не только при глотании, но и во время разговора, боль может отдавать в шею, уши. При осмотре миндалины сильно увеличены в размерах, гиперемированы, на их поверхности отчетливо видны бело-желтые точки – гной, заполнивший фолликулы. Без лечения фолликулярная ангина может протекать достаточно тяжело и вызывать развитие осложнений.
• Лакунарная ангина – более тяжелая форма, чаще всего вызвана попаданием в организм стафилококка, стрептококка или пневмококка. При этом заболевании температура тела повышается до 39-40 градусов, самочувствие резко ухудшается, больной ощущает резкую боль в горле, слабость, часто не может встать с постели, мучается от головной боли, может наблюдаться потеря сознания или бред. При осмотре – горло сильно гиперемировано, миндалины увеличены, на их поверхности видны крупные скопления гноя в лакунах. Если при фолликулярной ангине кажется, что на миндалинах маленькие белые точки, размером с булавочную головку или зернышко, то при лакунарной – скопления гноя могут достигать величины горошины или больше. Лакунарная ангина протекает тяжелее всего, при лечении обязательно используются антибиотики и вспомогательные средства.
• Флегмонозная ангина – возникает у ослабленных больных, при резком снижении иммунитета или заражении некоторыми видами патогенных микроорганизмов. При этой форме воспаление распространяется на всю миндалину и окружающие ее ткани, возникает абсцесс – полость, заполненная гноем. Характерно увеличение миндалины с одной стороны, резкая болезненность, повышение температуры тела до 41-42 градусов, потеря сознания, слабость и выраженная лихорадка. Для улучшения состояния больного необходимо, чтобы абсцесс прорвался. До применения антибиотикотерапии такая ангина могла стать причиной смерти, особенно в детском возрасте и считалась очень опасным заболеванием, в наше время, при соответствующем лечении, флегмонозная ангина такой опасности уже не представляет.
• Воспаление язычной миндалины – возникает редко, кроме общих для всех ангин признаков – повышения температуры тела, боли в горле и общего недомогания, для этой формы заболевания характерна болезненность при движении языка, затрудненно жевание и произношение звуков.
• Воспаление глоточной миндалины – аденоидит чаще всего развивается как осложнение, после воспаления небных миндалин и его клиническая картина мало отличается от классической. Ко всем вышеперечисленным признакам добавляется затрудненное дыхание, стекание слизи по задней стенке носоглотки и боли в ухе.

Осложнения после ангины

Ангина – заболевание опасное, особенно в детском возрасте, хронический тонзиллит может стать источником инфекции в организме, ослабить иммунитет и вызывать нарушение носового дыхания.

Но основная причина, из-за которой ангину бояться все педиатры, это риск распространения инфекции по организму. Так, стрептококк может стать причиной развития миокардита или ревматизма – очень тяжелых заболеваний, а другие микроорганизмы могут вызвать воспаление почек, легких и других внутренних органов.

Лечение ангины

При лечении ангины важно начинать симптоматическое лечение при первых признаках заболевания и проводить все процедуры регулярно и как можно чаще.

Медикаментозное лечение должен назначать только врач, после осмотра и консультации больного.

При первых признаках ангины нужно:

• как можно чаще полоскать горло – это помогает механически удалять микроорганизмы, подавлять их активность, уменьшает воспаление и болевые ощущения. Полоскать горло можно любыми антисептическими растворами – раствор фурацилина, отвары ромашки, шалфея, содо-солевым раствором (0,5 ч л соли и соды на 1 ст воды), раствором йода (1-2 капли на 1 ст воды), 1% раствором перекиси водорода (10-30 капель на 1 ст воды), раствором прополиса (2-5 капель на 1 ст воды) и так далее. Проводить такие полоскания нужно как можно чаще, до 10-12 раз в сутки, но не реже 4-6 раз в сутки;
• пить больше щелочной жидкости – больному нужно выпивать 2-2,5 л жидкости в день. Это может быть теплое молоко, час с лимоном и медом, бульон, минеральная вода, компоты, кисели и так далее;
• делать ингаляции – такие процедуры можно проводить только при нормальной температуре тела. Ингаляции делают с шалфеем, ромашкой, варенной картошкой или специальными препаратами;
• принимать рассасывающие пастилки и таблетки – различные леденцы от кашля помогают смягчить горло и уменьшить воспаление, при ангине их можно использовать как вспомогательное средство. Хорошим эффектом обладают такие препараты, как Аджисепт, Трависил, Фарингосепт, Спрепсилс, Септолете, Ангисепт и другие;
• использовать спреи – для лечения ангины у маленьких детей можно использовать препараты с распылителем, они помогают уменьшить воспаление и уничтожить микроорганизмы. Для лечения ангины используют Ингалипт, Йокс, Биопарокс, Стопангин и другие.

Когда нужно принимать антибиотики

Если у больного ангиной, не смотря на проводимое лечение, температура тела сохраняется более 2 дней, наблюдается ухудшение общего состояния, усиливается кашель или появляется обильное отделение слюны, рвота или потеря сознания, необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение.

При фолликулярной и лакунарной ангине без применения антибиотиков, особенно в детском возрасте, не обойтись. Самыми эффективными препаратами при ангине считаются антибиотики пенициллинового ряда: ампициллин, амоксиклав, амокс, аугументин и другие. При более тяжелом течении болезни назначают цефалоспорины: цефазолин, цефтриаксон, цефалексин, внутримышечно или внутривенно или макролиды: вильпрафен, сумамед или азитромицин.

После лечения ангины очень важно в течение 2-3 недель соблюдать щадящий режим, избегать переохлаждения, переутомления, физических и нервно-психических нагрузок, хорошо питаться, больше отдыхать и проводить не менее 1-2 часов в день на свежем воздухе. Такие меры помогут избежать развития осложнений.