Боль в правом подреберье

Традиционно считается, что если болит в правом боку сверху, то виновата печень, а если внизу – то аппендицит. На самом деле, вызывать болевые ощущения в правой половине тела может множество заболеваний, начиная от остеохондроза и заканчивая пиелонефритом.

Почему болит правый бок

Чаще всего причиной появления боли в правом боку становится воспалительный процесс в расположенных внутри органах: печени, желчном пузыре, почках, червеобразном отростке, желудке или кишечнике. Реже неприятные ощущения появляются при патологиях костно-суставной системы или травмах. Боль в правом боку бывает острой, жгучей, колющей, режущей, тупой или ноющей, она может ощущаться спереди, сзади, сверху под ребрами или внизу – в животе, а также иррадиировать в плечо, руку, бедро или ногу. Определение характера боли и ее локализации помогает поставить предварительный диагноз и обратиться за помощью к нужному специалисту, так как существует ряд заболеваний, при которых боль в правом боку является основным симптомом, и которые требуют немедленного медицинского вмешательства.

Когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью

Существует ряд заболеваний, при которых нужно срочно обращаться за медицинской помощью, так как за несколько часов состояние больного может сильно ухудшиться:
— аппендицит – острая, жгучая или режущая боль в правом боку внизу, а также тошнота, рвота, повышение температуры тела, потеря сознания или падение артериального давления указывают на нагноение червеобразного отростка или на развивающийся перитонит. В таких случаях нужно немедленно вызывать скорую помощь, а до ее приезда, ни в коем случае, не греть больное место и не давать больному никаких лекарств;
— приступ острого холецистита или панкреатита – боль может быть односторонней или опоясывающей, характерны сильные, почти невыносимые болевые приступы, тошнота, многократная рвота, не приносящая облегчение, боль отдает в шею, правое плечо и под лопатку. Ухудшение состояния больного связано с нарушением диеты или употреблением в пищу большого количества жирной пищи;
— почечная колика – закупорка мочевыводящего канала провоцирует резкие, очень сильные боли справа внизу, иррадиирующие в поясницу или в половые органы. При почечной колике повышается температура тела, возникает слабость, тошнота, рвота, общее недомогание и затрудненное мочеиспускание. Болевые приступы не зависят от положения тела и не утихают даже при полном покое;
— сердечно-сосудистые заболевания – инфаркт миокарда или приступ стенокардии иногда могут начаться с сильных болей справа за грудиной. Патологии сердечно-сосудистой системы сопровождаются одышкой, чувством нехватки воздуха, перебоями в работе сердца, сильным страхом, побледнением кожных покровов, обильным потоотделением и иррадиацией боли в правую руку и под лопатку;
— внематочная беременность – тянущие или тупые боли в нижней части живота справа могут возникнуть при внематочной беременности, это состояние опасно разрывом маточных труб и внутренним кровотечением. При прикреплении плодного яйца вне полости матки возникают все признаки нормально протекающей беременности: задержка менструального цикла, тошнота, общее недомогание, усиление аппетита и так далее, затем, плодное яйцо увеличивается в размерах, и возникают признаки патологии: боль, тошнота, рвота и кровянистые выделения из половых путей.

Другие заболевания, вызывающие боль в правом боку

Кроме вышеописанных патологий, которые требуют немедленного обращения за медицинской помощью, существует ряд других заболеваний, вызывающих неприятные ощущения в правом боку:
1. Заболевания желудочно-кишечного тракта – боль в правом боку под ребрами чаще всего возникает из-за воспаления слизистой оболочки желудка, желчного пузыря, поджелудочной железы, патологии печени или проблем с кишечником. Холециститы и гастриты проявляются тупыми, ноющими болями в правой половине живота спереди, появляющейся через несколько часов после еды, отрыжкой, изжогой, тошнотой и рвотой. Панкреатиты чаще вызывают болевые ощущения справа сзади, а также повышение температуры тела, тошноту и рвоту после еды. Для патологии печени характерны постоянные тупые боли в правом подреберье, ухудшение аппетита, общая слабость, пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек (на начальных стадиях заболевания можно заметить пожелтевшие белки глаз и нездоровый оттенок кожи) и изменение цвета мочи. При заболеваниях кишечника беспокоят боли в нижней части живота, общее недомогание, слабость и нарушение стула – могут быть хронические запоры или поносы;
2. Заболевания органов дыхания – боли в правом боку сверху могут возникнуть из-за воспаления бронхов, легких или плевральных листков. Для таких заболеваний характерно усиление боли при дыхании, кашле, а также общие признаки заболевания – повышение температуры тела, головная боль, кашель и боль в горле;
3. Патология позвоночника и нервной системы – остеохондроз, защемление и воспаление нервных окончаний также могут вызывать острые или тупые боли справа сзади. При защемлениях нервных корешков боли жгучие, интенсивные, охватывают часть спины или бок, иррадиируют в верхнюю конечность и плечо или в поясницу и ногу. Остеохондроз и воспаление нерва могут сопровождаться ноющими, постоянными болями в правой половине спины, которые усиливаются при движении, перемене позы или наклонах;
4. Заболевания мочевыделительной системы – пиелонефрит и другие заболевания почек и мочевыводящих путей часто сопровождаются сильными болями в правом боку снизу и сзади. У больных повышается температура тела, появляются сильные боли в поясничной области, которые могут иррадиировать в половые органы, кроме того, характерно общее недомогание и нарушение мочеиспускания: может измениться цвет и количество выделяемой мочи;
5. Гинекологические заболевания – заболевания женских половых органов нередко проявляются сильными болями в правом боку снизу. Воспаления яичников, маточных труб или матки сопровождается повышением температуры тела, сильными болями внизу живота или в поясничной области, нарушением менструального цикла или появлением патологических выделений из половых путей.
6. Беременность – при нормально протекающей беременности тупые невыраженные боли в правом боку могут появиться из-за сдавления внутренних органов растущей маткой. При таком состоянии могут быть отрыжка, изжога, ощущение переполнения желудка или другие подобные признаки, характерно исчезновение боли и облегчение состояния в определенном положении, например, лежа, когда матка смещается и перестает давить на вышерасположенные органы. Иногда беременность может спровоцировать обострение заболеваний органов пищеварения, мочевыделительной или репродуктивной системы, в этом случае признаки заболевания будут постоянными и к ним добавятся другие, характерные симптомы: повышение температуры тела, тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания или выделения из половых путей.
7. Травмы и повреждения – любые удары или падения могут вызвать образование гематомы или повреждение внутренних органов, которые будут сопровождаться болевыми ощущениями в правом боку. Если болевой симптом после травмы не уменьшается в течение 2-3 дней, необходимо обратиться к травматологу или хирургу, для исключения повреждения внутренних органов.

Появление болевых ощущений справа в боку – это всегда повод для беспокойства, не стоит откладывать посещение врача в надежде, что все «само рассосется», большинство заболеваний, для которых характерен такой симптом, требуют специализированного лечения и изменения образа жизни больного.