Лающий кашель у ребенка

Столкнувшись с таким ярким симптомом – лающим кашлем у детей, многие родители теряются. Что это такое и как помочь ребенку, расскажем в данной статье.

Особенности

Свое название этот кашель получил за характерный звук, который походит на лай собаки. Кашель становится грубым из-за того, что гортань, голосовые связки и задняя стенка глотки отекают в результате воспаления.

Существует 2 разновидности кашля:

• влажный (продуктивный), его появление свидетельствует о том, что организм покидает мокрота, а значит, больной пошел на поправку;
• сухой (непродуктивный) – это кашель, в результате которого не происходит естественного очищения дыхательных путей.

Лающий кашель является непродуктивным. Он доставляет существенный дискомфорт: приступы травмируют слизистую оболочку, изнуряют и не дают спокойно спать. В горле ощущается боль и першение, голос становится сиплым, иногда пропадает вовсе, а при вдохе может слышаться свистящий звук.

Явление особенно опасно для малышей до 5 лет, и виной тому строение гортани: она более узкая, чем у старших детей, поэтому отек в этой области способен затруднить дыхание вплоть до удушья.

Дополнительные симптомы, возможные при лающем кашле:

• одышка;
• бледность;
• головная боль;
• боли в горле;
• слабость, вялость, малыш быстро устает.

Возможные причины

Подобное состояние у ребенка требует серьезного и внимательного отношения со стороны взрослых. Главная задача – своевременно и правильно оказать первую помощь и отвести ребенка на осмотр к врачу для точного установления причины. От этого напрямую зависит тактика и успех лечения.

Основные причины, по которым начинается лающий кашель:

• Аллергическая реакция. В этом случае температура тела остается нормальной, нет насморка и каких-либо других симптомов, характерных для инфекции. Аллергия может быть на что угодно: шерсть животных, пыль, цветущие растения, бытовую химию, продукты и прочее.
• Нарушение оптимального режима влажности и температуры воздуха в комнате. Пересушенный теплый воздух нередко становится виновником приступов кашля, так как провоцирует сухость слизистых.
• Патология пищевода, когда желудочный сок выбрасывается и попадает в дыхательные пути, раздражая их и провоцируя кашель.
• Застревание инородного тела в гортани.
• Патологии нервной системы.
• Появление кисты.
• Распространенные инфекционные заболевания, когда воспаление происходит непосредственно на слизистой оболочке глотки и гортани. Это может быть:
  • ОРВИ. Кашель и насморк проходят в легкой форме, температура тела может быть нормальной или незначительно повышаться;
  • Грипп, парагрипп. Помимо основного симптома, заболевание характеризуется общей слабостью и ломотой в мышцах, возможно повышение температуры тела до 40 °C;
  • Ларингит или фарингит, которые развиваются благодаря активности вредоносных микроорганизмов. Ребенок может ощущать слабость, боль при глотании, появляется насморк, возможна потеря голоса и повышение температуры;
  • Трахеит – инфекционное воспаление участка слизистой между бронхами и гортанью (трахеи). Для него характерен дискомфорт за грудиной, неприятные ощущения при вдохе, нарушения сна, вызванные приступами кашля. Температура может быть субфебрильной (37,0–37,5 °C) или высокой (до 39 °C);
  • Бронхит, который обычно является осложнением после инфицирования верхних дыхательных путей, вызванных вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусом или респираторно-синцитиальным вирусом.
• Детские заболевания с высокой смертностью, такие как коклюш, дифтерия, ложный круп, корь, скарлатина.

Важно: из-за широкого спектра причин, которые могут быть очень серьезными и требовать немедленной медицинской помощи, оставлять лающий кашель без внимания нельзя! Это опасно для здоровья и жизни ребенка!

Лечение

Действия родителей: что и как делать в первую очередь

Лающий кашель может настигнуть любого ребенка, независимо от возраста. Это может быть грудничок, трех- или пятилетний малыш, школьник. Поэтому взрослым важно быть во всеоружии и начать оказывать помощь при первых же признаках, не теряя времени.

Первым делом нужно вызвать доктора, даже если нет температуры (некоторые заболевания на ранних стадиях проходят без ее повышения). А пока врач едет, рекомендуется сделать следующее:

• Надеть на малыша свободную одежду из натуральной ткани, не стесняющую движений – так ему легче будет дышать.
• Создать и поддерживать оптимальный уровень влажности и тепла в комнате. Если работают батареи отопления и воздух суше, чем обычно, следует не только регулярно проветривать комнату, но и развешивать на батареях мокрые полотенца или пеленки.
• При насморке требуются промывания полости носа физраствором.
• При отеке гортани нужно согреть ребенку ноги, для этого подойдет сухая горчица или скипидарная мазь.
• Обеспечьте крохе обильное теплое (не горячее!) питье. Подойдет некрепкий чай, компот, морс, кисель и обычная чистая вода.

Важно: обратите особое внимание на следующие сопутствующие симптомы. Если имеется хотя бы один из них, вызывайте не участкового педиатра, а «скорую помощь»:

• малыш дышит громко и со свистом;
• произошел резкий скачок температуры тела;
• ребенок стал бледным, вялым;
• у него путается сознание;
• не получается справиться с приступами кашля своими силами.

Это позволит избежать осложнений и рисков, малышу помогут быстро и профессионально.

Примерная схема лечения

После осмотра и постановки диагноза педиатр выдает родителям план лечения. Как правило, первым делом назначаются медикаменты.

В ряде случаев требуются антибиотики. Если врач их назначил, необходимо строго придерживаться курса, иначе они окажутся бесполезными. Как правило, показаниями к приему антибиотиков являются высокая температура и присоединение бактериальной инфекции. Врачи рекомендуют детям лекарства, принадлежащие одной из групп:

• До 8 лет – макролиды и аминопенициллины. Макролиды считаются максимально щадящими, но весьма эффективными, самые популярные представители – рокситромицин и азитромицин. Противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость и болезни печени. Действие аминопенициллинов основано на разрушении бактерий, что помогает быстро поставить ребенка на ноги. Однако их нельзя давать детям при аллергии, болезнях почек и проблемах с ЖКТ.
• С 8 лет можно давать тетрациклины и фторхинолоны. Первые влияют на производство белка, противопоказания – болезни почек и печени. Вторые разрушают бактерии и блокируют образование новых. Яркие представители – левофлоксацин и моксифлоксацин.

Помните, что давать антибиотик требуется в одно и то же время, при этом курс лечения длится максимум 9 дней. Наблюдайте за состоянием малыша: если через 2–3 дня после начала курса ему не становится легче, нужно подобрать другой препарат.

Еще одна составляющая лечения – лекарства от кашля. Эта группа медикаментов поможет справиться с мучительными приступами и значительно облегчить состояние ребенка. Обычно такие препараты доктор выписывает, когда лающий кашель сочетается с ринитом. При этом обязательно учитывают возраст маленького пациента. С 1–2 месяцев применяют препараты в виде капель, с полугода разрешены сиропы. Пастилки, таблетки и капсулы детям раннего возраста не дают.

Здесь родителям важно запомнить следующее. При лечении лающего кашля нельзя просто купить в аптеке препарат на свое усмотрение и начать давать крохе. Правильно подобрать лекарство с учетом всех особенностей может только врач. Самостоятельное назначение медикаментов может не только не оказать нужного эффекта, но и подействовать прямо противоположно. Особенно если взять средство, предназначенное для лечения мокрого кашля, когда у ребенка он сухой. И наоборот. Так, при сухом кашле противопоказаны отхаркивающие препараты, а при влажном – противокашлевые, которые способны вызвать застой слизи и грозные осложнения в виде пневмонии или бронхита.

Поэтому необходимо сменить тип лекарства, когда начнет отходить мокрота (при легкой форме заболевания и неосложненном течении это происходит примерно на 3–4-е сутки терапии). Современная медицина, конечно, располагает и комбинированными лекарствами, которые лечат оба типа кашля, но их эффективность несколько ниже.

Другие методы

Физиолечение. В частности, врачи нередко назначают детям с лающим кашлем ингаляции. Они помогают слизистой оболочке верхних дыхательных путей скорее восстановиться и увлажняют ее. Это способствует облегчению состояния и ускоряет выздоровление. Для проведения ингаляций существуют специальные приборы – небулайзеры. В прибор заливают жидкость для ингаляций. Это может быть солевой раствор или лекарство (при необходимости). Также можно просто подышать паром, используя травяные отвары. Но следует иметь в виду, что процедура имеет ряд противопоказаний (например, повышенная температура), поэтому перед тем, как ее проводить, нужна консультация педиатра.

Гомеопатия. При лающем кашле применяют гомеопатические препараты в форме капель. Отношение к такому лечению у нас в стране неоднозначно. Есть и сторонники, и противники. Официальная же медицина склонна считать гомеопатию бесполезной: многие врачи считают, что выздоровление после применения гомеопатических средств основано исключительно на эффекте плацебо. Что, однако, не уменьшает количество людей, которым этот вид лечения помог.

Народные средства, подобранные с умом, окажут целительное воздействие, мягко устраняя приступы лающего кашля у малыша. В домашних условиях можно применять травы: корень солодки, отвары из девясила, чабреца, душицы или ромашки.

Можно воспользоваться такими рецептами:

Повторимся, что приемлемость перечисленных средств необходимо согласовывать с лечащим врачом, учитывая особенности ребенка (наличие ограничений в применении). Все эти средства дают неплохой эффект, но не как самостоятельные методы, а в составе комплексной терапии.

Еще полезно:

• Следить за питьевым режимом: ребенок должен пить часто, так кашель быстрее перейдет в продуктивный.
• Делать ребенку массаж утром (после пробуждения) и вечером (перед сном). Легкими движениями и постукиваниями разминать спинку и грудь – это облегчит процесс дыхания.
• Гулять. Если нет температуры и малыш относительно бодрый, прогулки на свежем воздухе пойдут только на пользу.

В заключение хотелось бы подчеркнуть, что основой лечения лающего кашля все же являются медикаменты. Остальные методы важны, но их роль остается вспомогательной. Чем раньше будет начата терапия, тем скорее кроха пойдет на поправку.

Здоровья вашему малышу!