Сколько будет болеть, если удалили зуб мудрости

Удаление зубов является достаточно серьезной стоматологической манипуляцией, которая иногда может стать причиной возникновения длительных интенсивных болей и развития осложнений. Особенно опасно удаление зуба мудрости, или «восьмерки», что связано с его анатомическими особенностями. Ими же во многом определяется выбор методики хирургического вмешательства, течение послеоперационного периода, длительность и выраженность болевых ощущений у пациента.

Каковы особенности зуба мудрости

Как и все коренные зубы (премоляры и моляры), «восьмерка» предназначена для пережевывания пищи, поэтому обладает широкой поверхностью с выступающими буграми. Но зуб мудрости имеет и несколько особенностей, которые присущи только ему:

• самый поздний срок прорезывания. Обычно это происходит после 17-20 лет, хотя зачатки «восьмерок» появляются еще в подростковом возрасте. У некоторых людей прорезывание начинается после 30 или даже 40 лет.
• отсутствие предшественников в виде молочных зубов, которые бы заранее «проторили дорожку» в костных и мягких тканях десны для прорезывания.
• наличие большего количества корневых отростков, чем у других моляров (от 2 до 5), их значительная длина и разветвленность.
• склонность к недостаточному прорезыванию, в результате чего появляется ретинированный зуб, частично выступающий над десной;
• склонность к изменению нормального направления роста на патологическое: в сторону седьмого зуба, кзади, в сторону языка или щеки. Такие ситуации всегда сопровождаются появлением целого комплекса негативных симптомов и однозначно требуют хирургического вмешательства.

Во многих случаях необходимость удаления объясняется именно неправильным ростом «мудрых» зубов, вызывающим воспаление тканей десны или щеки, приводящим к травмированию языка или соседнего зуба. Кроме того, из-за дальнего расположения и, следовательно, возникающих трудностей с чисткой зубной щеткой «восьмерки» особенно подвержены кариозному разрушению, что также влечет за собой их удаление.

А эта операция, как известно, внушает многим пациентам сильный страх, который обусловлен ожидаемым ощущением сильной боли. Но не всегда процесс удаления может быть настолько болезненным, что определяется многими индивидуальными и техническими факторами. Так же, с различной интенсивностью болевого синдрома, протекает и период после удаления зуба мудрости.

От чего зависит выраженность боли во время операции

В стоматологической практике манипуляции с удалением зубов подразделяются на простые и сложные. В случаях с «восьмерками» они почти всегда являются сложными, что объясняется вышеизложенными характерными особенностями этих зубов. Кроме того, ими же определяется и более длинный перечень показаний к удалению (не только, например, глубокий кариес или нагноение кисты на корнях, но и нестандартное расположение).

Разумеется, операция производится только с анестезией, в большинстве случаев местной. Но встречаются и пациенты, которым приходится удалять зуб мудрости под наркозом в стационарных условиях (при осложнениях в виде абсцесса, флегмоны). При местном обезболивании используется «Лидокаин» (сейчас редко) и более современные, качественные и щадящие препараты: «Убистезин», «Ультракаин», «Септанест», «Скандонест». На их эффективность влияют также индивидуальные особенности организма пациента, к примеру, уровень болевого порога.

Под воздействием анестезирующих средств пациент в процессе удаления не чувствует боли, но, когда операция является очень сложной и длится 2-3 часа, все же может испытывать незначительные болевые ощущения. Такие моменты случаются, если для удаления зуба мудрости недостаточно щипцов или элеватора, а необходимо произвести обширный разрез десны, расширение костной лунки, разделение корней и их вытаскивание из глубин челюсти.

Чем сложнее операция, тем болезненнее ощущения пациента, тем ответственнее послеоперационный период и длительнее заживление. Кроме того, с этим в основном связано и развитие болевого синдрома после удаления «восьмерок».

Как долго продолжается боль после удаления зуба мудрости

Сразу после манипуляции пациенты не ощущают боли, так как на протяжении нескольких часов продолжает действовать местная анестезия. Как только ее влияние заканчивается, в большинстве случаев развивается достаточно выраженный болевой синдром. Купировать его можно с помощью обезболивающих препаратов в таблетированной форме («Кеторол», «Спазган», «Анальгин»).

Интенсивность и продолжительность боли зависит от нескольких факторов:

• болевой порог человека;
• качественные характеристики местной анестезии во время удаления;
• инструменты, используемые стоматологом;
• обширность и глубина операционного поля, степень травматизации мягких тканей и челюстной кости.

Если послеоперационный период протекает нормально, то наиболее сильные боли отмечаются в первые 2-3 дня. Они локализуются в зоне самой раны, соседних зубов, щеки или даже всей челюсти, а иногда сочетаются с формированием отека десны. Кроме того, у пациента могут появиться головные боли, дискомфорт при глотании, болезненность в горле или ухе. Все эти симптомы считаются нормальным проявлением послеоперационного периода и являются временными.
Самое главное в этот период – соблюдать необходимые правила гигиены ротовой полости и выполнять назначения стоматолога. Тогда боль постепенно утихает, отек исчезает, ранка перестает кровоточить и затягивается новой тканью десны. Как правило, это происходит в течение 1-2 недель.

Более опасна ситуация, когда на фоне уже стихающей боли (обычно на 3-4 день) вдруг происходит ее усиление и появляются новые нежелательные признаки:

• повышение температуры тела;
• недомогание или сильная слабость;
• резкая боль начинает иррадировать (отдавать) в висок, ухо или челюсть;
• пациенту становится трудно открывать рот и глотать;
• возникает деформация лица за счет сильного отека;
• появляется гнилостный запах изо рта;
• усиливается кровотечение из ранки.

Все эти симптомы однозначно свидетельствуют о том, что произошло инфицирование раны (альвеолит) и возможное распространение инфекции по всему организму. В таких случаях необходимо срочное обращение пациента к стоматологу, что нередко влечет за собой госпитализацию и повторное хирургическое вмешательство.

Оно заключается во вскрытии уже частично затянувшейся лунки, ее очищении от воспаленных участков мягкой ткани, крови и гноя, тщательной ревизии и удалении возможных костных осколков. Затем ранка обрабатывается антисептиками и ушивается. Чтобы справиться с инфекцией, пациенту обязательно назначается курс антибактериальных препаратов, жаропонижающие средства, усиленный питьевой режим и даются рекомендации по дальнейшему уходу за полостью рта.

Естественно, что в таких случаях болевой синдром после удаления зуба мудрости отмечается у пациента более длительное время, чем в неосложненных ситуациях. Иногда лечение инфицированных ран затягивается до 1-2 месяцев.

Что делать, если после удаления мучает сильная боль

Стоматологи советуют осуществить первый прием обезболивающих средств, не дожидаясь окончания действия анестетика: обычно к окончанию первых 3-4 часов. Достаточно эффективны «Найз», «Спазган», «Кетанов», «Кеторол». Их необходимо принимать с частотой, которая уточняется врачебными рекомендациями, обычно в течение 2-3 дней после удаления зуба мудрости.

В первый день, чтобы уменьшить боль и предотвратить кровотечение из лунки, следует воздержаться от курения и алкоголя, не есть горячую и острую пищу. Если пациент страдает повышенным артериальным давлением, то еще несколько дней запрещаются интенсивные физические нагрузки и общие тепловые процедуры (баня, сауна, горячий душ).

Чтобы уменьшить выраженность будущего болевого синдрома после удаления, необходимо уже сразу после операции выполнять указания стоматолога:

• прижать к лунке стерильный тампон на 20 минут для остановки кровотечения;
• не есть и не пить первые 2-3 часа;
• регулярно полоскать рот отварами череды, шалфея или ромашки аптечной;
• при необходимости пользоваться противовоспалительными гелями;
• по показаниям начать принимать антибиотики.

Большинству пациентов удается быстро справиться с болью и начать вести привычный образ жизни. А дальнейшее соблюдение всех рекомендаций доктора помогает полностью восстановиться после удаления зуба мудрости.