Боль в пояснице, отдает в ногу

Если вы до сих пор считаете, что поясница начинает болеть исключительно в пожилом возрасте, значит, вам крупно повезло! Сегодня с жалобами: боль в пояснице, отдает в ногу, к врачам обращаются больные в возрасте 30-40 лет или даже младше. Появление таких жалоб в молодом возрасте специалисты связывают с уменьшением физической активности и малоподвижным образом жизни городских жителей, привыкших к работе за компьютерным столом и перемещению на машинах.

Причины возникновения боли в пояснице

Боль в пояснице, которая отдает в левую или правую ногу, может возникнуть из-за самых разных причин: остеохондроза, протрузии межпозвоночных дисков, заболеваний почек и мочевыводящих путей или гинекологических патологий. Из-за обилия заболеваний, которые могут вызвать появление такого симптома, больной чаще всего не знает, куда ему обращаться и какой специалист сможет оказать ему помощь. Чтобы не тратить время на посещение всех узких специалистов, стоит обратить внимание на сопутствующие признаки – это поможет определиться с предварительным диагнозом.

1. Люмбоишиалгия – возникает из-за сдавления и воспаления корешков седалищного нерва на месте выхода из позвоночного столба. Компрессия чувствительных корешков в одном месте приводит к тому, что боль распространяется по длине всего нерва и боль в пояснице отдает в верхнюю часть бедра и в ногу до колена. Различают 2 разновидности клинической картины заболевания:
— мышечно-тонические боли – возникают из-за патологии позвоночного столба: остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков вызывают смещение позвонков в области поясницы. Это, в свою очередь, может стать причиной воспаления и утолщения корешков седалищного нерва и привести к появлению постоянных, тянущих болей в области поясницы, мышечных спазмов, искривления позвоночника и резкого ограничения движения в поясничной области и бедре – больной старается щадить больную ногу, ограничивает движения и постепенно развивается контрактура сустава;
— вегетативно-сосудистая – при этой форме заболевания больной ощущает сильную жгучую боль в пояснице и онемение в больной ноге. Кожа на пораженной стороне становится холодной, бледной, в запущенных случаях возникает нейродистрофия – кожа истончается, а боли усиливаются в ночное время и в покое. Патологии сосудов возникают из-за отека и пережимания нервных окончаний и сосудов в области поясницы. Это тоже может быть вызвано проблемами с позвоночником, опухолями и воспалительными процессами в области поясницы.

2. Ишиалгия – отличается от предыдущего заболевания только локализацией воспаления, в этом случае страдают нервные окончания в области крестца. При этом больной также ощущает боли в области поясницы, иррадиирующие в ягодицы и заднюю поверхность бедра.

3. Радикулит пояснично-крестцовой области – воспаление корешков спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе нередко развивается после приступов люмбоишиалгии или ишиалгии. Из-за защемления или сдавления корешка нервного окончания больной ощущает резкие боли в области поясницы, постепенно в этой области нарушается кровообращение, нарастает отек и воспаление. Приступы радикулита обычно возникают при переохлаждении, при физической нагрузке и при простудных и вирусных заболеваниях. При обострении радикулита больной ощущает сильные, жгучие или «стреляющие» боли в области поясницы, которые могут отдавать в ногу. Боли усиливаются при перемене положения тела, ходьбе и попытках наклониться, завести руки за спину или повернуться.

4. Соматические заболевания – спровоцировать сильные боли в области поясницы, иррадиирующие в одну или обе конечности, могут урологические и гинекологические заболевания. Реже приступы боли в области поясницы бывают вызваны обострением или прободением язвы желудка, опухолевым процессом в области малого таза, воспалительными заболеваниями почек, внематочной беременностью и другими заболеваниями. В таких случаях боль в области поясницы будет одним из многих других, характерных для того или иного заболевания, признаком.

Кроме этих основных причин, боль в пояснице, которая отдает в ногу, может возникать в следующих случаях:
— туннельный синдром – резкие жгучие боли, ощущаемые только с одной стороны бедра – «лампасные» могут возникать из-за сдавление какого-то корешка или веточки бедренного нерва, иннервирующего боковую поверхность бедра;
— боль в области колена и поясницы могут быть спровоцированы ортопедическими нарушениями бедренного сустава. Такие боли усиливаются при движении, особенно при опоре на больную ногу и сильно затрудняют передвижение больного.

Боли в пояснице, отдающие в ногу – что делать?

Справиться с болью в пояснице, которая отдает в ногу, можно только обратившись за медицинской помощью. Современное лечение люмбоишиалгии и радикулита включает в себя целый комплекс лечебных процедур и прием большого количества медикаментов. Лечение начинают с досконального обследования организма пациента – для выяснения причины появления патологии и ее устранения. Одновременно с этим начинают симптоматическое лечение, помогающее облегчить состояние больного и приостановить развитие заболевания. Такое лечение включает в себя:
— прием анальгезирующих препаратов или местное обезболивание, например, блокаду седалищного нерва;
— прием НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, такие как диклофенак, кетотифен, кеторолак и другие считаются одним из самых эффективных средств при подобных заболеваниях, они отлично снимают отек и воспаление, уменьшают болевые симптомы и увеличивают объем движений в пораженном суставе;
— по показаниям используют хондропротекторы – лекарственные препараты, способствующие восстановлению хрящевых тканей;
— кортикостероиды – гормональные препараты используются в виде мазей, кремов или, в тяжелых случаях, их используют для введения непосредственно в очаг воспаления;
— физиопроцедуры – электрофорез, электроанальгезия и другие физиотерапевтические процедуры помогают снять воспаление, уменьшить отек и ускорить выздоровление;
— массаж, грязевые ванны, компрессы и обертывания – используются в качестве вспомогательной терапии;
— лечебная физкультура – назначается при развитии контрактур и снижении подвижности суставов пациента, а также в качестве общеукрепляющего средства.

В более тяжелых случаях используют хирургическое лечение и восстановительные операции.

В домашних условиях при боли в пояснице можно сделать следующее:
— обеспечить больному покой – постараться максимально снизить активность и несколько дней соблюдать постельный режим;
— спать на жесткой, ровной поверхности – на ортопедическом матрасе, а при его отсутствии – на полу;
— носить специальный поддерживающий бандаж или теплый пояс на пояснице – по примеру бабушек можно обернуть поясницу шерстяным платком или теплым шарфом;
— смазать поясницу согревающими и обезболивающими мазями;
— при сильных болях принять обезболивающее и обратиться за медицинской помощью.

Боль в пояснице, которая отдает в ногу – это симптом серьезных заболеваний, самолечение или игнорирование патологии может привести к хронизации процесса, а вылечить его будет гораздо сложнее.