Любой патологический процесс, развивающийся во внутренних органах, обязательно затрагивает нервные окончания. Их раздражение, подобно сигналу о помощи, по нервным проводникам и сплетениям поступает в кору головного мозга, где происходит их распознавание, в результате чего человек осознает их как боль. Если где-то болит, то это значит, что страдает какой-либо внутренний орган и необходимо принимать соответствующие меры.
Каковы причины болевого синдрома в правом боку, связанного с употреблением алкоголя? Чтобы разобраться с этим, важно знать, какие органы расположены в правой половине брюшной полости человека. В правом подреберье локализуются печень и желчный пузырь, несколько ниже – петли тонкого кишечника. В нижней зоне правой области расположена часть толстого кишечника с аппендикулярным отростком, у женщин – маточные придатки. Также в правом боку, но ближе к поясничной зоне локализуются правая почка, надпочечник и мочеточник.
Разумеется, все эти органы отвечают определенным образом на употребление алкоголя, тем более чрезмерное. Этиловый спирт, главный элемент всех алкогольсодержащих напитков, влияет прежде всего на кровеносные сосуды. Он расширяет их, в результате чего увеличивается скорость кровотока, а давление падает. К органам начинает притекать чрезмерное количество крови, но через короткое время происходит спазм сосудов, повышение артериального давления, и кровенаполнение органов резко снижается. Такой «импульсный» режим работы при потреблении алкогольных напитков очень вреден для всего организма, поэтому болевым синдромом и нарушением функциональности ответить на возлияния могут и почки, и кишечник, и желчный пузырь.
Но органом-мишенью, страдающим более всех остальных при регулярном употреблении этилового спирта, является именно печень. Этот орган обязан очищать кровь от всех токсинов, которые поступили в организм. Клетки-гепатоциты ценой собственной жизни задерживают все вредные вещества, перерабатывают и расщепляют их, а безвредные уже компоненты выводят из организма. Этиловый спирт является одним из самых опасных веществ, угрожающих нормальному функционированию всех внутренних органов. Поэтому неудивительно, что именно печень, сражаясь с алкоголем и стараясь уберечь от него остальные органы и системы, сама страдает от него в наибольшей мере.
Этиловый спирт, расщепляясь гепатоцитами, одновременно разрушает их, запускает в тканях органа различные патологические процессы, снижает функциональность и устойчивость тканей печени к другим вредным факторам. Результатом становится формирование болевого синдрома в правом боку, который является важнейшим вестником и проявлением серьезных проблем со здоровьем.
Время появления боли у разных любителей алкоголя также неодинаково. Оно зависит от периодичности употребления горячительных напитков и процентного содержания в них этилового спирта, от наследственности, от фонового состояния тканей печени. Она может реагировать на алкоголь развитием различных заболеваний, которые напрямую угрожают жизни человека.
Также следует отметить, что не всегда интенсивность боли соответствует тяжести патологического состояния и степени разрушения печени. Возможны ситуации, когда в органе уже просто нечему болеть: основная часть гепатоцитов и нервных окончаний оказывается разрушенной алкоголем и замещенной на абсолютно нефункциональную соединительную или жировую ткань. Естественно, что это уже терминальные стадии заболеваний, когда спасти человека способна только трансплантация печени.
Ткань печени обладает значительными компенсаторными возможностями, поэтому ее патологическое перерождение как реакция на алкоголь наступает не сразу, а через некоторое время. Гепатоциты могут справляться с небольшими поступлениями этилового спирта без вреда для себя, но рано или поздно наступает момент, когда происходит декомпенсация. Толчком к этому становится увеличение дозы и кратности употребления горячительного зелья, а также формирование сопутствующих заболеваний, которые повышают нагрузку на печень или изменяют ее функциональность.
Все патологические процессы, которые начинают формироваться в органе, можно подразделить на следующие заболевания:
Одновременно эти патологии часто являются стадиями единого процесса уничтожения печени посредством алкогольных напитков. Его скорость различается у мужчин и женщин (у дам она выше), определяется типом напитков (при потреблении ликеро-водочных изделий заболевания развиваются быстрее, чем при предпочтении различных вин), частотой их употребления, а также генетической предрасположенностью.
Самая первая стадия патологии, или стеатоз печени, заключается в нарушении жирового обмена. При этом измененные этиловым спиртом гепатоциты вместо выполнения своих нормальных функций начинают захватывать молекулы жиров и формировать из них крупно- или мелкокапельные включения. В результате печень насыщается жировыми отложениями и увеличивается в размерах (гепатомегалия).
Эта патология наблюдается у всех, кто начинает злоупотреблять алкоголем, но вначале протекает бессимптомно. Затем к увеличению печени прибавляются такие признаки нездоровья, как чувство тяжести в правом боку, тошнота и рвота, ухудшение аппетита, непостоянная тупая или ноющая боль в области печени. Очень важно, что на этой стадии алкогольное перерождение печени еще обратимо, так как сохраняется довольно значительная часть здоровых гепатоцитов, способных восполнить недостаток погибших. Если человек на этом этапе прекращает употреблять спиртные напитки и проводит лечение печени, то орган полностью восстанавливается.
Следующее заболевание, алкогольный гепатит, характеризуется присоединением воспалительного процесса, при котором начинается массированный цитолиз, или разрушение и гибель клеток печени. Взамен их постепенно формируется соединительная ткань. Если человек на этой стадии перестает пить, то патология все равно будет прогрессировать, так как запускается механизм декомпенсации. Следует отметить, что гепатит алкогольной природы может манифестировать остро (например, после употребления чрезмерной дозы этилового спирта), минуя стадию стеатоза печени.
Состояние пациента становится более тяжелым. Появляются общее ухудшение самочувствия и интоксикация с высокой лихорадкой, потеря веса, отсутствие аппетита, усиливаются диспепсические явления (рвота, тошнота, диарея). Боль в правом боку становится более сильной и резкой. Из-за распада гепатоцитов развивается желтуха (окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый оттенок), возможны кровотечения из различных органов. Уже на этой стадии, особенно при острой форме гепатита, нередки и летальные исходы, которые обусловлены формированием острой печеночной недостаточности, обильными кровотечениями, поражением коры головного мозга или присоединением тяжелых инфекционных осложнений.
Цирроз печени развивается у 20–30 % алкоголиков и заключается практически в полной замене собственной ткани органа на фиброзные структуры. При этом страдают и другие внутренние органы, так как в организме нарушается нормальное кровообращение и накапливаются токсины. На этой стадии боль, как правило, прекращается, что является прогностически неблагоприятным признаком. К сожалению, цирроз необратим и заканчивается гибелью человека (хотя существует теоретическая возможность его излечения стволовыми клетками). В редких случаях на фоне цирроза может дополнительно развиться злокачественная опухоль, что еще больше сокращает остаток жизни пациента.
Болевой синдром, развивающийся в правом боку после поступления дозы этилового спирта, однозначно свидетельствует о том, что какая-то часть печени еще осталась жизнеспособной. Человеку желательно задуматься об этом и как можно быстрее обратиться за врачебной помощью. Если боль очень сильная и мучительная, то необходимо вызвать скорую помощь.
Лечением подобных состояний занимаются наркологи, терапевты, гастроэнтерологи. Предварительно назначается полное обследование, которое позволяет выяснить степень поражения печени и других органов и поставить точный диагноз. Если обращение к специалисту произошло на стадии стеатоза печени, то терапия будет успешной. Если же у больного сформировался уже алкогольный гепатит, проявляющийся сильной болью, то задачей терапии становится купирование симптомов патологии и облегчение состояния пациента.
Схема лечения всегда комплексная, включающая несколько направлений:
Задачей терапии является не только устранение болевого синдрома. Она направлена на максимально возможное восстановление ткани и функций печени за счет нормализации регенерации гепатоцитов. Если лечение проводится грамотно, а пациент обратился к врачу своевременно, то обязательно наступит улучшение и, возможно, выздоровление человека.
После приёма алкоголя появилась тупая боль в правом подреберье
при движении, как долго это продолжится