Как отучить ребенка писать ночью в постель

С проблемой ночного энуреза (непроизвольного ночного мочеиспускания) регулярно сталкивается множество семей. Это расстройство встречается у детей чрезвычайно часто. Однако диагноз ставится не ранее, чем ребенок достигнет 5 лет. Только к этому времени у большинства малышей окончательно формируется способность к произвольному контролю опорожнения мочевого пузыря. В медицине ночной энурез считается состоянием, зависимым от возраста: чем старше, тем меньше он распространен (среди взрослых это всего лишь 0,5–1 % от общего количества случаев). Следовательно, если кроха писает в кровать ночью в 2–4 года, это может быть вариантом нормы. Но если в 5–6 лет и позже с проблемой не удается справиться самостоятельно, то к работе над ней следует подключить врача.

Причины

Методы борьбы будут зависеть от причин, по которым ребенок писается ночью:

• Наследственный фактор. Если недугом страдали оба родителя, с вероятностью 70 % ему будет подвержен и ребенок. Если лишь один – вероятность снижается до 45 %.
• Поражения центральной нервной системы или задержка в ее развитии.
• Родовые травмы и патологические состояния в период беременности матери.
• Невротические расстройства и повышенная тревожность.
• Тяжелые заболевания психики.
• Гормональные нарушения.
• Сахарный диабет.
• Проблемы с выделительной системой и патологии мочевого пузыря.
• Аллергический дерматит, сопровождающийся сильным зудом.
• Слишком крепкий сон (позывы к мочеиспусканию не будят соню).
• Холод.
• Ребенок не приучен к горшку, или процесс приучения не доведен до конца.
• Малыш выпивает много жидкости на ночь.
• Запоры.
• Гиперактивность.
• Психологические проблемы и сильные стрессы.

Спектр возможных причин весьма широк. Для точного определения лучше обратиться к педиатру, который назначит обследование и может направить к специалистам (психологу, урологу, нефрологу, неврологу, эндокринологу). Далее следует выполнять все предписания врача, и постепенно все нормализуется.

А пока родителям нужно проявить максимум заботы, любви и понимания по отношению к крохе. Чего делать нельзя, так это ругать и высмеивать ребенка. Он ни в чем не виноват, ведь ночные «аварии» случаются непроизвольно. Малыш испытывает чувство вины и стыда, а если еще и близкие будут подливать масла в огонь, он замкнется в себе и обрастет комплексами. Лучше покажите, что вам не все равно, что с ним происходит, помогите справиться со всеми трудностями.

Что могут сделать сами родители, чтобы отучить ребенка писать в кровать?

• Ограничить питье по вечерам незадолго до сна. В дневное время пусть малыш пьет, сколько требуется, а после ужина прием жидкости нужно минимизировать.
• Ограничить ребенка в еде, вызывающей жажду и раздражающей стенки мочевого пузыря (особенно в вечернее время). Острое, кислое, излишне соленое или сладкое – всему этому не место в рационе.
• Включить в меню крохи продукты, богатые калием и магнием (рыбу, бананы, абрикосы, брокколи). Нехватка этих элементов может провоцировать ночной энурез.
• Приучить дитя справлять нужду перед сном. Нужно сделать это частью вечернего ритуала укладывания. Так вероятность ночной «аварии» будет значительно ниже.
• Можно заметить, в котором часу ребенок просыпается мокрым. Часто это происходит примерно в одно и то же время. И попробовать будить его незадолго до часа «X», чтобы он сделал все свои дела на горшке или в туалете.
• Убедиться, что малышу не холодно. Даже если температура воздуха и влажность в помещении оптимальные, ему, к примеру, может быть неуютно без пижамы, так как он раскрывается ночью. Могут мерзнуть ноги. И даже клеенка, постеленная под простыню, может ощущаться как нечто холодное. А когда человек мерзнет, он чувствует позывы к мочеиспусканию чаще обычного.
• Приобрести энурезный будильник. Это устройство реагирует на появление первых капель мочи и будит малыша, чтобы тот сходил в туалет. Оно включает:
  • основной блок, крепящийся на майку (можно прибавить или убавить громкость, поставить вибрацию и/или звуковой сигнал);
  • провод;
  • мини-датчик, крепящийся на трусики ребенка так, чтобы моча попадала в первую очередь туда.
• Сначала некоторые дети не реагируют на него и не просыпаются. Зато родители все слышат и первое время будят их сами. Зато через 1–2 недели вырабатывается навык, и малыши начинают просыпаться по будильнику сами, не успевая намочить пеленки. А спустя месяц (примерно) кроха начинает просыпаться пописать до будильника. Эффективность метода – 80–85 %. И, судя по отзывам, устройство действительно помогает многим.
• Иногда малыши просто боятся вставать и идти в туалет в полной темноте. Проблему решат ночники: рядом с кроватью и по пути. Можно оставлять свет в туалете включенным. На экстренный случай есть смысл поставить рядом с кроватью горшок. Даже если кроха ходит на унитаз, ночью он может пригодиться. Эти меры помогут ребенку больше не бояться и спокойно справлять свою нужду, когда бы он ни проснулся.
• Полезно обзавестись непромокаемыми наматрасниками. Хороший вариант – клеенчатый на тканевой основе с уголками-креплениями. Этот полезный предмет не позволит матрасу прийти в негодность, но при этом он не шуршит и не съезжает, как обычные клеенки.
• Держать наготове несколько комплектов сменного постельного белья и одежды для крохи, это позволит быстро принять меры по устранению последствий «аварии». Кстати, подросшего карапуза можно привлекать к этому процессу. Пусть он сам уберет с постели все, что промокло, а затем переоденется, пока мама стелет свежую сухую простыню. Это полезно для ребенка с психологической точки зрения, потому что позволяет справиться с чувством вины.
• Завести специальный дневник, вести в нем учет сухих ночей и поощрять дитя за хорошие результаты. Очень мотивирует.
• Снизить нагрузки. У малыша не должно быть много секций и курсов, частого пребывания в местах большого скопления людей: систематическая перегрузка нервной системы только ухудшит положение. Лучше посвятить больше времени прогулкам, творчеству и играм, где не может быть проигравших.
• Стараться относиться к тому, что кроха писается ночью, как ко временным трудностям. Они обязательно пройдут, если принимать адекватные меры.

Психологический фактор

Хочется остановиться подробнее на эмоциональной стороне вопроса, ведь психологический аспект и ночное недержание неразрывно связаны между собой. Хотя бы потому, что ребенок волей-неволей испытывает чувство вины за то, что с ним происходит.

Кроме того, сам ночной энурез может быть вызван переживаниями. Основным признаком этого служит ситуация, когда ранее ребенок спал ночью без «аварий», но однажды вдруг все изменилось. Если при этом медицинское обследование никаких отклонений не выявило, следует обратить внимание на эмоциональную сферу и поискать ответы там.

Типичные причины сильных переживаний у ребенка:

• появление младенца в доме;
• адаптация к детскому саду или школе;
• развод или частые скандалы родителей.

Почему переживания выливаются у некоторых детей в ночной энурез? Это зависит:

• от темперамента и личностных особенностей ребенка;
• поведения родителей – в случае явных или скрытых конфликтов дети не чувствуют себя в безопасности;
• взаимоотношений с родителями, а именно – при отсутствии гармонии в отношениях с ними. Например, при гиперопеке или, напротив, недостатке внимания со стороны мамы и папы;
• удовлетворения потребности в принятии: малыш должен ощущать безусловную любовь своей семьи, чтобы быть спокойным и уверенным в своих силах.

Подавление и сдерживание чувств также способно привести к тому, что кроха писается в постель. Дело в том, что, постоянно контролируя свои эмоции, ребенок находится в напряжении, а расслабление наступает только ночью. Эмоциональная нагрузка за день бывает велика настолько, что в моменты отдыха происходит непроизвольное мочеиспускание. Поэтому важно научить малыша разным способам выражения эмоций. Пусть он их не копит их, а вовремя выплескивает.

Когда у родителей не получается разобраться самим, можно и нужно обращаться к детскому психологу. Работа с неврозами потребует усердия и времени, зато результат порадует и взрослых, и самого ребенка.

Если пришлось столкнуться с ночным недержанием у ребенка, рекомендуется все же как можно скорее обратиться к врачу. Может быть, есть очевидные причины, которые легко устранить, или со временем все пройдет само. А может быть, корень происходящего спрятан глубже и требуется более серьезная работа в этом направлении.

Конечно, решать проблему лучше комплексно, используя для отучения одновременно:

• лечение, назначенное врачом;
• перечисленные меры со стороны родителей;
• работу с психологом.

Терапия считается пройденной успешно, если после ее окончания ребенок не писает в кровать на протяжении 2 лет и более. И конечно, родителям следует помнить, что в любой ситуации понимание и любовь – лучшее подспорье для малыша. Верьте в него, и он обязательно порадует своими успехами.