Почему нельзя мочить манту

Проба Манту или, как её ещё называют, туберкулиновая проба является диагностической процедурой, позволяющей установить наличие иммунитета ребёнка или взрослого к туберкулёзу. Детям, которые были вакцинированы в роддоме препаратом от туберкулёза, пробу делают в 12 месяцев, 6 лет и 12 лет, если нет иных показаний. Если же ранняя вакцинация у детей не проводилась, то они считаются входящими в зону риска, и поэтому им пробу Манту делают раз в 6 месяцев. Важно помнить о том, что манту не является прививкой, и потому правила поведения после вакцинации на эту пробу не распространяются.

После того как сделан укол и туберкулин (вещество, которое вводится при пробе Манту) впрыснут под кожу, врач или медсестра всегда предупреждают, что область пробы нельзя чесать и, самое главное, мочить. Так как результат проверяется только на третьи сутки, у родителей ребёнка возникает вопрос, как же обойтись в этот период без необходимых водных гигиенических процедур. Для того чтобы дать ответ, следует разобраться в данной ситуации более подробно.

Отчего возник запрет на воду

Первой диагностической процедурой для определения туберкулёза была проба Пирке, и она делалась не подкожно, а накожно. То есть туберкулин не вводился в организм, а наносился наружно. После того как препарат капали на кожу, на ней через нанесённый раствор делали несколько царапинок, в которые в результате и попадало вещество. Введённое этим способом лекарство давало показатель реакции организма на палочку Коха, являющуюся провокатором туберкулёза. Именно при осуществлении такой диагностики и появился запрет на водные процедуры. В случае с пробой Пирке всё просто: мочить на её месте кожу не допускается как минимум в течение первых 24 часов, так как в противном случае произойдёт следующее:

• смывание туберкулина;
• проникновение болезнетворных бактерий через царапинки и развитие воспаления, которое не позволит получить достоверный результат;
• размокание кожи, нарушающее картину реакции организма на туберкулин.

Проба Манту делается подкожно, и вода не может нарушить характер воздействия туберкулина или при недлительном контакте с местом инъекции изменить картину реакции организма. Учитывая это, можно сделать вывод: утверждение, что манту нельзя мочить, устарело. Врачи же дают такое предупреждение, так как опасаются, что во время мытья место пробы может быть повреждено моющим средством или излишне сильным трением мочалкой. Если же проба Манту будет просто смочена водой, то ничего подобного не произойдёт и результат её не изменится.

Что нельзя делать с пробой Манту при водных процедурах

После того как была сделана проба Манту, следует опасаться не попадания воды на место инъекции, а того, что может воздействовать на неё в процессе купания. Так, до получения результатов диагностики не следует:

• Принимать горячую ванну: если рука будет длительное время находиться в горячей воде, то место пробы станет набухать, напитываясь влагой. В результате этого туберкулин начнёт неправильно распределяться в тканях и из-за оказываемого на них механического давления легко вызовет усиление воспалительного процесса. Кроме того, высокая температура воды, которая воздействует на место укола, вызывает ускорение кровообращения. Из-за этого показатель реакции организма может созреть значительно раньше срока и к моменту его проверки врачом уже начнёт уменьшаться и затихать. Аналогичное тепловое воздействие, нарушающее показатель Манту, происходит и при нахождении в бане.
• Использовать мочалку: место пробы Манту категорически запрещено тереть, и потому при намыливании тела этот участок кожи следует пропустить. Отступать от него надо не менее 10 см сверху и снизу. В том случае, если отступ будет меньше, можно спровоцировать значительное ускорение кровообращения в месте укола, что приведёт к таким же негативным последствиям, как и воздействие высокой температуры.
• Наносить моющие средства на место пробы Манту: попадание мыла и гелей для мытья на место инъекции запрещается по той причине, что в этом случае химические вещества могут усилить аллергическую реакцию на туберкулин и значительно исказить результаты исследования. Покраснение и припухлость могут стать намного больше, и в результате этого определить реальную ответную реакцию организма на пробу станет совершенно невозможно.
• Поливать место манту душем с высоким напором струй: в результате такого действия частыми и довольно сильными ударами воды повреждается место инъекции и происходит нарушение распределения вещества под кожей, из-за чего картина ответной реакции организма значительно изменяется.

Именно по этим причинам, связанным не столько с водой, попавшей на область пробы Манту, а с механическим воздействием на пробу, и бытует мнение о том, что до проверки результата водные процедуры запрещены. Если же купание будет проходить осторожно и с соблюдением правил, ничего плохого не произойдёт и результат пробы не исказится.

Что действительно нельзя делать с пробой Манту

Ряд действий действительно запрещён при манту, и несоблюдение этих ограничений сделает процедуру недостоверной и, как следствие, бесполезной. Так, в период созревания реакции на манту недопустимо:

• Чесать место укола: при расчёсывании в организм проникают болезнетворные бактерии, из-за чего развивается воспалительный процесс различной интенсивности, который полностью искажает конечную картину от пробы.
• Заклеивать манту пластырем: если на место пробы наклеить лейкопластырь, то ничего хорошего не выйдет. Под ним начнут скапливаться кожный жир и пот, в результате чего произойдёт резкое повышение влажности, из-за чего кожа под пластырем начнёт преть, и в конечном итоге разовьётся воспаление, которое полностью изменит картину реакции организма на туберкулин.
• Бинтовать место манту: хотя под бинтом и не происходит прения, он легко натирает кожу в месте, где она была проткнута иголкой шприца, из-за чего может образоваться более серьёзное повреждение, через которое бактерии проникнут в организм и спровоцируют воспаление или даже нагноение. Итог – неправильный результат пробы.
• Смазывать место инъекции зелёнкой: окрашенная кожа не позволит провести проверку результата, так как под зелёнкой не удастся увидеть область покраснения.
• Смазывать место укола кремом или лосьоном: такое воздействие на манту приводит к усилению аллергической реакции организма на туберкулин, и проба будет выглядеть как положительная даже при реальном отрицательном результате.
• Давить на место пробы: надавливание не допускается, так как в случае этого действия сразу после введения состава он будет выдавлен и не даст верного показателя. Если же надавливание осуществляется, когда ранка от иголки затянулась, происходит неправильное распределение туберкулина в тканях, из-за чего развивается тяжёлое воспаление с гнойным процессом, при котором определить результат пробы невозможно, поэтому её приходится повторять.

Запрет на попадание воды на место пробы Манту до получения её результатов на сегодняшний день является сильно устаревшим, и потому придерживаться его нет необходимости. Исключением являются только те случаи, когда отсутствует уверенность в том, что мытьё удастся провести с соблюдением всех правил.