У грудничка холодные ручки и ножки

Появление малыша в семье приносит много разных эмоций. Радость и счастье чередуются с тревогой и беспокойством за здоровье и благополучие нового члена семьи. Один из самых распространенных вопросов, которые задают педиатрам молодые родители: «Почему у грудничка холодные ручки и ножки?». Но стоит ли волноваться об этом? Разберемся вместе.

Возможные причины явления

1. Переохлаждение. Это, конечно, первое, что приходит на ум, особенно нашим дорогим бабушкам, которые просто обожают кутать малышей. И действительно, холодные конечности могут говорить о том, что ребенок замерз. Но если это так, мама легко заметит и другие признаки переохлаждения, а именно:

• ручки и ножки не прохладные, а буквально ледяные;
• лицо становится бледным, а губы вместо насыщенного розового цвета приобретают сиреневый или синеватый оттенок. Иногда «синеет» не вся поверхность губ, а только их кайма;
• у ребенка внезапно появляется икота;
• часто, когда малыш замерзает, у него начинают течь сопли;
• сначала кроха активно двигает конечностями (инстинктивно, чтобы согреться), но потом становится вялым, его клонит в сон;
• если мама просунет руку за шиворот, то почувствует, что кожа там холодная (либо покрыта холодным потом). Также правильно оценить состояние ребенка можно, приложив руку к его груди: если грудь наощупь прохладная, значит, ребенок определенно мерзнет;
• у младенца холодные не только кисти рук и стопы, но и внутренняя поверхность бедер, икры, предплечья;
• измерьте температуру тела: у малышей до года показания от 36,4 °С и ниже говорят о переохлаждении.

Часто говорят, что нужно в первую очередь потрогать носик крохи: если прохладный, значит, он замерз. Но это не совсем верно. На самом деле, если на улице зима и носик прохладный, то, скорее всего, малышу хорошо и комфортно. А вот если он очень холодный – совсем другое дело. Еще врачи советуют оценивать температуру не кончика носа, а переносицы.

2. Вторая причина (тоже довольно распространенная) – несовершенство процесса терморегуляции у грудничка. Для примера, организм взрослого человека в любых условиях стремится к балансу и сохранению необходимой температуры тела. Так, если вокруг жарко, тело охлаждается с помощью пота, если холодно, у нас появляются мурашки.

Но искусство терморегуляции оттачивается с возрастом, организм грудничка пока просто не способен быстро подстраиваться под изменения окружающей среды. Потому он очень зависим от внешних температурных условий. Отсюда и риски, связанные с переохлаждением или перегревом.

3. Порой холодные конечности – признак того, что грудничок недоедает (когда дело в объеме потребляемой пищи) или в его организм поступает мало витаминов и минеральных веществ (когда дело в качестве пищи).

4. Дефицит железа в организме. Нормальный уровень железа у ребенка в возрасте до 12 месяцев составляет 110 единиц. Все, что ниже, расценивается как нехватка. На этом фоне развивается анемия. Она бывает и у абсолютно здоровых детей, родившихся в срок, но чаще – у маловесных и недоношенных. Основные причины:

• погрешности в питании (в меню мало продуктов, содержащих железо);
• особенности организма и наследственность;
• внутренние кровоизлияния;
• инфекционные процессы в организме, частые простуды;
• плохая проницаемость стенок кишечника (железо плохо усваивается).

Признаки:

• бледность кожи;
• плохой аппетит;
• низкая прибавка в весе;
• нестабильный стул (могут быть запоры, поносы, стул нерегулярный);
• плохой сон;
• кроха часто потеет.

Диагноз ставят на основании результата анализа крови.

5. Нарушение работы эндокринной системы. В этом случае, наряду с холодными ручками и ножками, отмечаются затруднения при дефекации, утолщение языка, капризность и плаксивость без видимой причины, слабость и хриплость голоса. Здесь не обойтись без консультации врача-эндокринолога.

6. Бывает, что температура тела ребенка повышена (обычно термометр фиксирует показания 38 градусов и более), а конечности все равно холодные. Это говорит об отсутствии баланса между отдачей тепла и его производством, сосуды не расширяются, а, наоборот, сужаются. Поэтому ручки и ножки становятся холодными.

Действия родителей

Сначала нужно выяснить, почему же все-таки у малыша холодные конечности. Дальнейшие действия будут зависеть именно от этого.

1. Если Вы уверены, что дело в переохлаждении, необходимо согреть кроху, и как можно скорее. Но не торопитесь кутать и одевать на него «тысячу одежек». Для начала увеличьте количество слоев одежды на один и проследите за реакцией тела малыша.

Еще эффективный способ быстро согреть малыша – выложить его к себе на живот и обнять. Тепло тела взрослого поможет хорошо и быстро. Если дома комфортная температура воздуха, то этого будет достаточно. Если дома прохладно, можно дополнительно укрыться себя и малыша покрывалом.

Проще, конечно, не допускать того, чтобы ребенок замерзал:

• соблюдать температурный режим и оптимальную влажность в помещении (18–23 градуса и 50–60 % соответственно);
• дома и на улице одевать малыша по погоде;
• если ребенок уже ходит, особого внимания заслуживает обувь: она не должна быть тесной, в такой обуви ножки замерзают быстрее всего.

В рационе ребенка должен присутствовать весь набор необходимых микроэлементов. С введением прикорма регулярно давайте теплые блюда и напитки. До этого момента следите за тем, чтобы смесь была теплой (как и вода, если допаиваете его). А вот температура молока непосредственно в маминой груди идеальна и в коррекции не нуждается.

2. Если у ребенка плохой теплообмен и поэтому конечности почти всегда холодные, нужно всегда учитывать этот момент и создавать ему уют с помощью доступных средств (правильно одевать, при необходимости укрывать, следить за температурой воздуха вокруг). Кроме того, поможет:

• регулярная гимнастика: хлопать в ладошки, перебирать пальчики, делать «велосипед», сгибать и разгибать ручки и ножки несложно и очень полезно, в том числе и для кровообращения;
• массаж: рекомендации для детей до года можно получить у педиатра, а выполнять упражнения следует ежедневно, делая их частью ежедневного утреннего или вечернего ритуала;
• прогулки: дышать свежим воздухом необходимо в любом возрасте, а детям практически с самого рождения рекомендуется гулять 2–3 часа в день (а при хорошей погоде – и больше);
• воздушные ванны, которые являются еще одной обязательной составляющей закаливания, 10–15 минут в день вполне достаточно;
• обливание водой на 1–2 градуса ниже той, в которой ребенка мыли. Это прекрасное завершение купания и еще один метод закаливания.

3. Дело в питании? При естественном вскармливании пересмотрите рацион. Включите больше продуктов, богатых витаминами и минералами, обратите внимание на те, что содержат много железа. Кормите малыша по требованию, а не по часам. При искусственном вскармливании регулярно уточняйте объем смеси и периодичность кормления у педиатра. Независимо от пищи, которую получает малыш, регулярно производите взвешивание.

4. Железодефицитную анемию обязательно нужно лечить. Назначают:

• специальную диету, предполагающую частое потребление пищи, богатой железом (это гречка, красное мясо, особенно телятина и говядина, печень и другие субпродукты, брокколи и пр.);
• витамины (особенно необходима фолиевая кислота, которая помогает железу усваиваться);
• препараты железа (один из них – Мальтофер).

5. Исключить патологии щитовидной железы поможет консультация эндокринолога. При необходимости он назначит ряд исследований, чтобы уточнить диагноз.

6. Если же конечности крохи холодные на фоне повышенной температуры тела, не надо сразу же пытаться сбить ее с помощью сильных жаропонижающих средств. Сначала нужно согреть конечности. Для этого можно:

• растереть их руками;
• надеть носочки и варежки.

Таким образом, холодные ручки и ножки у младенца редко говорят о каких-то серьезных проблемах в организме. Но ориентироваться нужно прежде всего на его самочувствие. Если родители заметили, что при этом ребенок нервозный, плохо спит, кушает и теряет в весе (или отмечают другие тревожные симптомы), рекомендуется записаться на прием к педиатру и задать ему все интересующие вопросы. Он поможет прояснить ситуацию и подскажет, какие меры необходимо принять. Ведь, если дело касается здоровья ребенка, пускать ситуацию на самотек – самое последнее, что нужно делать.